ضرورت باليني تجويزهاي تصويربرداري طيف‌نگاري مغناطيسي مهره كمري براي كمردرد در بيمارستان آموزشي بوشهر در سال 1397

زمينه: درد كمر (LBP) شايع‌ترين بيماري عضلاني اسكلتي است كه در جامعه از شيوع بالايي برخوردار بوده و عامل عمده ناتواني مي‌باشد. مطالعات نشان مي‌دهند درصد قابل توجهي از تصويربرداري‌هاي تشخيصي غيرضروري مي‌باشد. لذا اين مطالعه با هدف تعيين ضرورت تجويزهاي MRI مهره‌هاي كمري در مركز MRI بنت‌الهدي دانشگاه علوم پزشكي بوشهر در سال 1397 انجام گرفت. مواد و روش‌ها: اين مطالعه به صورت يك بررسي توصيفي- تحليلي مقطعي انجام گرفت. حجم نمونه مورد بررسي در اين مطالعه 273 نفر بود و جمعيت مورد مطاالعه تمام بيماراني بودند كه به علت وجود دردهاي ناحيه كمر براي آن‌ها MRI كمري تجويز شده بود و جهت دريافت خدمات MRI به بيمارستان‌هاي آموزشي بوشهر مراجعه كرده بودند. فرم گردآوري داده‌ها سؤالات مربوط به وضعيت دموگرافيك بيمار و سؤالات مرتبط با تجويز بود و تجزيه و تحليل اطلاعات از نرم‌افزار SPSS ويرايش 24 استفاده شد. يافته‌ها: از مجموع 273 بيمار مورد بررسي در اين مطالعه حدود 54 درصد زن و 46 درصد مرد بودند. ميانگين سني بيماران 43 سال بود و 72 درصد كل مراجعه كنندگان بين 21 تا 50 سال سن داشتند. از مجموع جمعيت مورد بررسي در اين مطالعه تجويز MRI براي حدود 44 درصد از بيماران غيرضروري ارزيابي گرديد. همچنين نتيجه MRI در 30 درصد بيماران مورد مطالعه در اين پژوهش كاملاً نرمال گزارش شده بود. نتيجه‌گيري: در مجموع مي‌توان اين چنين استنباط نمود كه حجم قابل توجهي از خدمات ارائه شده MRI ضرورت باليني نداشته است و با توجه به هزينه‌هاي فراوان بيمارستاني به خصوص هزينه آزمايش ام آر آي لزوم به كارگيري انديكاسيون‌هاي معتبر براي پيشگيري از آزمايشات غيرضروري و پيشگيري از تقاضاي القايي را ايجاب مي‌كند. استفاده از اين انديكاسيون‌ها هزينه‌هاي نظام سلامت و بيماران را كاهش مي‌دهد.

Background: Low back pain (LBP) is currently the most common musculoskeletal disorder and a major cause of disability. A remarkable percentage of diagnostic imaging prescriptions are not necessary, therefore, this study aimed to determine the necessity of lumbar MRI prescriptions in Bushehr teaching hospitals in 2018. Materials and Methods: This cross-sectional descriptive-analytical study recruited a sample size of 273 individuals from a population of all patients presenting to Bushehr teaching hospitals for low back pain and undergoing lumbar MRI. Data were collected using a questionnaire with demographic questions and prescription-related questions. SPSS 24 software was used for data analysis. Results: Of the 273 patients studied, 54% were female and 46% male. The mean age of patients was 43 years and 72% of all patients were between 21 and 50 years old. MRI was deemed unnecessary for approximately 44% of patients. Furthermore, MRI results were reported absolutely normal in 30% of the patients. Conclusion: It can be concluded that many MRI services provided are not clinically necessary, and given the high hospital costs, especially for MRI, it is necessary to use valid indications to prevent ordering unnecessary tests, and imposed requests. Such indications will reduce the costs incurrd to healthcare system and patients.