عوامل مؤثر بر رضايتمندي كاركنان بهداشتي درماني از اجراي طرح تحول نظام سلامت در شبكه هاي بهداشت و درمان استان بوشهر در سال 1397: مطالعه‌اي كيفي

زمينه: ارزيابي و شناسايي چالش‌هاي موجود پيرامون برنامه طرح تحول نظام سلامت، مي‌تواند سياست‌گذاران و مجريان را در رفع اين نواقص و دستيابي به اهداف طرح كمك كنند. رضايتمندي كاركنان بهداشتي درماني نقش مهمي در موفقيت برنامه‌هاي اصلاحي نظام سلامت دارد. هدف مطالعه، سنجش رضايت كاركنان بهداشتي در شبكه‌هاي بهداشت و درمان در خصوص رضايت از طرح تحول در استان بوشهر مي‌باشد. مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر يك تحليل محتواي كيفيِ قراردادي است، كه در سطح شبكه‌هاي بهداشتي درماني در استان بوشهر در سال 1397، با روش نمونه‌گيري هدفمند انجام شده است. مشاركت كنندگان از تمام سطوح شبكه‌هاي بهداشتي استان وارد مطالعه شده و مصاحبه با آن‌ها به صورت نيمه ساختارمند و با روش بحث گروهي متمركز تا زمان اشباع داده‌ها انجام شده است. بعد از پايان يافتن مرحله پياده‌سازي مصاحبه‌ها، تمام موارد مصاحبه شده طبق روش آناليز محتواي قراردادي كدبندي شده و مفاهيم استخراج گرديد. يافته‌ها: نتايج مربوط به مصاحبه با 54 نفر در قالب هشت گروه متمركز مورد تحليل قرار گرفت. پس از انجام تحليل و كدگذاري 1501 كد اوليه به دست آمد، درون مايه اصلي اين مطالعه "رضايتمندي از اجراي طرح تحول" بود كه در برگيرنده دو طبقه اصلي شامل عوامل دروني (با زير طبقه‌هاي ماهيت كار، توانمندي شغلي، قدرداني و احترام، استقلال و آزادي عمل در كار، رشد مهارت‌هاي حرفه‌اي و بار جسماني، خانوادگي و هيجاني) و بيروني (با زير طبقه‌هاي مديريت و برنامه‌ريزي، نظارت و سرپرستي، حقوق و مزايا، ارتباطات درون‌بخشي و بين‌بخشي، زير ساخت‌ها، ثبات شغلي و سازماني و ذينفعان) مي‌باشد. نتيجه‌گيري: نتايج اين مطالعه به شناسايي عوامل دروني و بيروني رضايتمندي كاركنان شبكه‌هاي بهداشتي از طرح تحول در نظام سلامت انجاميد، كه با طراحي مجدد مبتني بر اين نتايج مي‌توان به رفع نواقص موجود در طرح تحول اقدام نموده و زمينه رضايتمندي بيشتر كاركنان فعال در اين طرح و نهايتاً ارائه مراقبت‌هاي بهداشتي با كيفيت‌تر را به خدمت گيرندگان فراهم آورد.

Background: Evaluating and identifying existing challenges of the healthcare system reform plan can help policy makers and executives address these shortcomings and achieve the goals of the plan. The purpose of the current study was to evaluate the satisfaction of health network employees with healthcare reform plan in Bushehr province. Materials and Methods: This qualitative study was conducted using conventional content analysis and purposeful sampling in Bushehr province in 2018. The participants were selected from all levels of the health network in the province, and were interviewed with semi-structured questions in focused group discussions until data saturation. After the interviews were completed, all interviews were coded according to the conventional content analysis, and themes were extracted. Results: The results of eight focus group discussions with 54 participants were analyzed, and 1501 initial codes were extracted. The main theme of the study was "Satisfaction with the Reform Pl@n", consisting of two main categories of internal factors (with subcategories of nature of work, professional capabilities, appreciation and respect, independence and freedom at work, development of professional skills and physical burden, family and emotions) and external factors (with subcategories of management and planning, supervision, income, interdepartment and intradepartmen relations, infrastructure, occupational and organizational stability, and beneficiaries). Conclusion: The results led to identification of internal and external factors that affect health network employees’ satisfaction with healthcare reform plan. A future study designed based on these results can eliminate the deficiencies of the healthcare reform plan, and lay the ground for employees’ higher satisfaction, and consequently providing higher quality healthcare services to clients.