توانايي پرستاران در اداره راه هوايي با لوله گذاري تراشه و ماسك حنجره اي قبل و بعد از كارگاه آموزشي با مولاژ

the ability of nurses for tracheal intubation versus laryngeal mask insertion in airway management before and after a manikin-based workshop the ability of nurses for tracheal intubation versus laryngeal mask insertion in airway management before and after a manikin-based workshop

زمينــه و هــدف: اداره راه هوايــي يــك از مهارت هــاي كليــدي در اداره و درمــان بيمــاران بدحــال اســت. در بخش هــاي بيمارســتان قبــل از رســيدن متخصــص بيهوشــي يــا تيــم مجــرب، ايــن وظيفــه بــه عهــده پرســتاران اســت كــه آمــوزش كافــي در ايــن مــورد نديده انــد. هــدف از انجــام مطالعــه ي حاضــر بررســي ميــزان كارايــي پرســتاران قبــل و بعــد از كارگاه آموزشــي لوله گــذاري تراشــه و ماســك حنجــره اي اســت. 12 تــا 1 پرســتار شــاغل در بخش هــاي بيمارســتان هاي آموزشــي تهــران بــا ســابقه كار 68 مــواد و روش هــا: در ايــن مطالعــه ي نيمــه تجربــي، ســال وارد مطالعــه شــدند. در مــورد آشــنايي بــا روش صحيــح گذاشــتن ايــروي، ونتيلاســيون بــا ماســك و آمبوبــگ، جاگــذاري ماســك حنجــره اي، و اينتوباســيون بــا لولــه تراشــه از پرســتاران پرســش شــفاهي شــد. در مرحلــه بعــد، قابليــت انجــام مــوارد بــالا روي مــولاژ مــورد ارزيابــي قــرار گرفــت. دقيقــه آمــوزش تئــوري و عملــي روي مــولاژ بــراي هــر فــرد، مجــددا توانايــي انجــام مــوارد بــالا بــا حداكثــر دو بــار تــلاش 10پــس از مجموعــا مــورد ســنجش قــرار گرفــت. درصــد آنهــا 20 يافته هــا: بيشــتر پرســتاران اظهــار كردنــد كــه بــا گذاشــتن ايــروي و ونتيلاســيون بــا ماســك آشــنايي دارنــد امــا تنهــا حــدود درصــد شــركت كننــدگان ماســك 90 دقيقــه اي، بيــش از 10در پيــش آزمــون ونتيلاســيون بــا ماســك را درســت انجــام دادنــد. پــس از آمــوزش درصــد بــود.13 حنجــره اي را بــه شــكل درســت قــرار دادنــد. ايــن توانايــي در مــورد اينتوباســيون بــا لولــه تراشــه تنهــا نتيجه گيــري: افــزودن ماســك حنجــره اي بــه ترالــي احيــا و آمــوزش كوتــاه مــدت و دوره اي پرســتاران در مــورد ايــن وســيله، روشــي كارامــد بــراي برقــراري راه هوايــي بيماران در شــرايط اورژانســي اســت.

Aims and background: Airway management is one of the key skills in managing and treating of critical patients. In hospital departments before reaching an anesthesiologist or experienced team, this task lies with the nurses who have not been trained enough in this field. This study was conducted to evaluate the ability of nurses before and after a manikin-based workshop for securing the airway with laryngeal mask insertion and tracheal intubation. Materials and Methods: In this semi-experimental study, 68 nurses working in a university hospital with record of service of 1 to 12 years were enrolled. First, nurses were evaluated in terms of familiarity with the correct method of oral airway insertion, mask ventilation, laryngeal mask insertion, and intubation with the tracheal tube, using an oral questionnaire. In the next step, their ability to perform the above items on the educational model was evaluated. After completing a total of 10 minutes of theoretical and practical training on a manikin for each nurse, the ability to perform the above tasks with a maximum of two attempts for each task was measured again. Findings: Most nurses said that they were familiar with airway insertion and mask ventilation, but only about 20% of them were able to correctly ventilate the manikin in the pre-test assessment. After a 10-minute training, more than 90% of the participants put the laryngeal mask successfully. The ability for endotracheal intubation was only 13%. conclusion: Adding laryngeal mask to resuscitation trolley and periodic short-term training of nurses might be an effective way to secure the patients’ airway in emergency situations.