فراواني پاتوژن هاي مولد عفونت ادراري در بيمارستان بعثت سنندج: يك مراقبت سه ساله (1392 تا 1394)

Frequency of Bacteria Implicated in Urinary Tract Infections in Besat Hospital, Sanandaj: a Three-Year Surveillance Study (2013- 2015)

سابقه و هدف: عفونت هاي دستگاه ادراري به عنوان يكي از متداول ترين عفونت ها در انسان، در ميان علل اصلي ابتلاي افراد به بيماريها در جهان مطرح هستند. هدف مطالعه حاضر تعيين پروفايل باكتريهاي مولد عفونت هاي دستگاه ادراري در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان بعثت سنندج بود. روش كار: اين مطالعه مقطعي در فاصله زماني 1392 تا 1394 انجام گرفت. تمام نمونه هاي ادرار بيماران با علائم عفونت ادراري در آزمايشگاه بيمارستان بررسي شد. نمونه هاي داراي CFU/ ml105 باكتري و بيشتر به عنوان مثبت تلقي و براي اين نمونه هاي مثبت نوع باكتري مشخص شد. تمام آناليزهاي آماري هم در نرم افزار Stata صورت گرفت. يافته ها: از سال 1392 تا 1394، 1359 بيمار داراي علائم عفونت ادراري شناسايي شدند كه عامل بيماريزاي آن ها در 1996 نفر (٪88) و 163 نفر (12٪) به ترتيب باكتري هاي گرم منفي و گرم مثبت بود. در بين باكتري هاي گرم منفي اشرشيا كلي (77/3% ) و به دنبال آن انتروباكتر (6/3%) فراوانترين عامل مولد عفونت ادراري بودند. بيشترين موارد اين عفونت ها هم مربوط به زنان ( 77/3 %) بود. در بين گرم مثبت ها هم استافيلوكوك اپيدرميديس (35/6 ٪ ) و استافيلوكوكوك اورئوس (28/2 %) به ترتيب شايع ترين پاتوژن ها بودند. شانس ابتلاي به اشرشياكلي در زنان نسبت به مردان ( 1/83 = o‎r و در بيماران سرپايي نسبت به بيماران بستري ( 2/37 = o‎r بيشتر بود ( 0/001>P) نتيجه گيري: اين مطالعه نشان داد كه اشرشياكلي پاتوژن اصلي در عفونت هاي دستگاه ادراري در جمعيت مورد مطالعه بود. نتايج مي تواند در ارائه درمان هاي تجربي به پزشكان باليني كمك نمايد.

Background an‎d Objective Urinary tract infections (UTIs), as most common bacterial infection in humans, are major causes of morbidity in the world. The aim present study was to determine prevalence and profile of bacteria implicated in UTIs inpatients and out-patients of Besat hospital in Sanandaj, located in northwest of Iran. Materials an‎d Methods This cross-sectional study carried out during the period 2013 -2015. All urine samples from patients with symptoms of UTI investigated in hospital Laboratory. Samples with more than 105 CFU/mL bacteria were considered positive and, for these samples, the type of bacteria were identified. All analysis conducted in STATA version 13. Results From January 2013 to December 2015, 1359 patients with UTIs identified that 1196 (88.0%) and 163 (12.0%) from them were Gram-negative and Gram-positive, respectively. Among Gram-negative pathogens the most prevalent were E. coli 977 (81.7%), followed by Enterobacter (6.3%). The majority 924 (77.3%) of the Gram-negative isolates were from female while the remaining were males. Among Gram-positive pathogens the most prevalent were Staphylococcus epidermidis (35.6%) followed by Staphylococcus aureus (28.2%). The chance of E. coli infection related to the UTI in women (OR=1.83) and in outpatient persons (OR=2.37) was significantly higher (P Conclusion This study revealed that E. coli was the predominant bacterial pathogen in studied population. The results can be useful for clinician in order to improve the empiric treatment.