تهويه مكانيكي تهاجمي و غير تهاجمي در كودكان مبتلا به كوويد 19، مطالعه مروري ساختارمند

Invasive and Non-invasive Mechanical Ventilation in Pediatric Patients with COVID-19: A Systematic Review

سابقه و هدف: در ماه‌هاي پايانــي سال 2019 ميلادي عفونت كرونا ويروس جديد (COVID-19) به تدريج در سراسر دنيا گسترش يافت. در اين مطالعــه، به بررسي نياز به تهويه مكانيكي در كودكان مبتلا به عفونت كرونا ويروس جديد پرداخته شد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه به مرور ساختارمند مقالات منتشر شده در مورد كودكان مبتلا به COVID-19 كه نيازمند نوعي از تهويه مكانيكي تهاجمي يا غير تهاجمي بودند، پرداخت. به اين منظور جستجوي كلمات كليدي مرتبط در منابع داده اينترنتي SID، Iran Medex، Magiran، PubMed و Google Scholar به زبان‌هاي فارسي و انگليسي تا بيستم جولاي 2020 ميلادي انجام شد. علاوه بر اين، منابع موجود در مقالات مورد استفاده قرار گرفتند. يافته‌ها: از 20 مطالعه انتخاب شده، در مجموع 1709 كودك بستري وارد مطالعه شد. 15 درصد از بيماران به يكي از روش‌هاي تهويه مكانيكي نياز پيدا كردند و نياز به تهويه غيرتهاجمي و تهاجمي برابر باهم هركدام 130 مورد (7/6 درصد) بودنـد. در 302 كودك دچـار بيمـاري شديد و يا نيازمنـد مراقبت ويژه، تهويه مكانيكي غيرتهاجمي و تهاجمي به ترتيب در 72 مورد (23/8 درصد) و 71 مورد (23/5 درصد) انجام شد. مرگ و مير در 1/3 درصد از مجموع بيماران و 1/4درصد از كودكان بدحال رخ داده بود. استنتاج: يافته‌هاي اين مطالعه نشان داد كه كودكان بستري بدنبال ابتلا به COVID-19 تا حدود 15 درصد از موارد نياز به نوعي از تهويه مكانيكي پيدا كردند

Background and purpose: In the last months of 2019, the new coronavirus infection (COVID- 19) spread worldwide. This study investigated the need for mechanical ventilation in children who were admitted for COVID-19. Materials and methods: This article provides a systematic review of studies about children with COVID-19 requiring invasive or non-invasive mechanical ventilation. Electronic databases including SID, Iran Medex, Magiran, PubMed, and Google Scholar were searched using related keywords in Persian and English until July 20, 2020. Also, references in the selected articles were screened. Results: Twenty studies were selected in which 1709 hospitalized children were included. Mechanical ventilation methods were used in 15% of the patients, while in 260 non-invasive ventilation (n=130, 7.6%) and invasive ventilation (n=130, 7.6%) were used. In critically ill children or those who needed intensive care (n=302), non-invasive ventilation and invasive mechanical ventilation were performed in 72 (23.8%) and 71 (23.5%), respectively. Mortality occurred in 1.3% of all admitted patients and 4% of critically ill children. Conclusion: According to this review, 15% of hospitalized children with COVID-19 needed a form of mechanical ventilation.