تاثير گوش‌پوش و چشم‌پوش بر درد ناشي از تعبيه لوله دهاني- معدي در نوزادان بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه

Investigating the Effect of Earmuffs and Eyeshields on Pain Caused by Orogastric Tube Insertion among Infants in Neonatal Intensive Care Unit

سابقه و هدف: كاهش محرك‌هاي محيطي مانند بينايي و شنوايي از روش‌هاي غير دارويي پيشنهادي براي كاهش درد است. اين مطالعه با هدف بررسي تاثير گوش‌پوش و چشم‌پوش بر درد ناشي از تعبيه لوله دهاني- معدي در نوزادان انجام شد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه يك كارآزمايي باليني است كه در سال 1397 در بيمارستان‌هاي آموزشي دانشگاه علوم پزشكي تهران بر روي 76 نوزاد كه به روش در دسترس انتخاب شدند و با روش تخصيص تصادفي در دو گروه مداخله و كنترل قرار گرفتند، انجام شد. محقق از 4 ساعت قبل از گذاشتن لوله دهاني- معدي و در خلال انجام كار، از گوش‌پوش و از 2 ساعت قبل از انجام پروسيجر از چشم‌پوش استفاده كرد. جهت ثبت اطلاعات دوربيني تظاهرات چهره را ضبط مي‌كرد و به‌طور هم‌زمان ضربان قلب، اشباع اكسيژني از روي مانيتور نوزاد براي 15 ثانيه در وضعيت استراحت قبل از انجام، حين و 30 ثانيه پس از اتمام كار ثبت مي‌شد. درد در هنگام انجام رويه با استفاده از ابزار نشان گر درد نوزاد در هر دو گروه سنجيده شد. يافته‌ها با آزمون‌هاي توصيفي ميانگين، انحراف‌معيار و فراواني و آزمون‌هاي استنباطي T-test و من‌ويتني، فريدمن، ويلكاكسون و كاي اسكوئر مقايسه شدند. يافته‌ها: نتايج نشان داد كه ميانگين نمره درد حين و بعد از گذاشتن لوله دهاني- معدي در گروه مداخله (حين 2/67±4/29، بعد 0/26±1/16) تفاوت معناداري با گروه كنترل (حين 1/80±9/11، بعد 2/55±4/24) داشت (0/001= P). استنتاج: با توجه به نتايج اين مطالعه، استفاده از گوش‌پوش و چشم‌پوش براي كاهش درد قبل از گذاشتن لوله دهاني- معدي پيشنهاد مي‌شود.

Background and purpose: Reducing sensory and environmental stimuli such as visual and auditory stimuli is one of the non-pharmacological methods to relieve pain. The purpose of this study was to examine the effect of eye shields and earmuffs on pain caused by orogastric tube insertion in infants. Materials and methods: A clinical trial was carried out in teaching hospitals affiliated with Tehran University of Medical Sciences in 2018. Seventy six infants were selected by convenience sampling and were randomly placed in an intervention group or a control group. Earmuffs were used since four hours before orogastric tube insertion and eye shields were used two hours before the procedure. A camera recorded facial expressions and the heart rate and oxygen saturation were also recorded for 15 seconds in resting position, before the procedure, during, and 30 seconds after orogastric tube insertion. Pain intensity during the procedure was assessed in both groups using Premature Infant Pain Profile (PIPP). Data were analyzed using t-test, Mann Whitney, Wilcoxon, Friedman test, and Chisquare test. Results: The study showed significant differences in mean score for pain during and after orogastric tube insertion between intervention group (4.29 ± 2.67and 1.16 ± 0.26) and control group (9.11 ± 1.80 and 4.24 ± 2.55), respectively (P=0.001). Conclusion: According to this study, eye shields and earmuffs could be used before orogastric tube insertion in order to relieve pain.