نقش طول مدت زنداني شدن و ابتلا به HIV/AIDS بر شدت علائم آسيب‌شناسي رواني سوء‌مصرف‌كنندگان مواد

Role of incarceration length and HIV/AIDS infection on severity of psychopathological symptoms in substance abusers

زمينه و هدف: هدف از اجراي پژوهش حاضر بررسي نقش طول‌مدت زنداني شدن و ابتلا به (HIV/AIDS يا human immunodeficiency virus, acquired immunodeficiency syndrome) بر شدت علائم آسيب‌شناسي رواني سوء‌مصرف‌كنندگان مواد بود. مواد و روش‌ها: در يك پژوهش مقطعي- واپس‌نگر از 43 سوءمصرف‌كنندۀ مواد مبتلابه HIV، 49 سوءمصرف‌كننده مواد فاقد HIV كه‌ در كلينيك‌هاي مشاوره بيماري‌هاي رفتاري و ترك اعتياد تحت‌پوشش درمان نگه‌دارنده با متادون  (MMT يا Methadone Maintenance Therapy) بودند به‌ترتيب به‌شيوه نمونه‌گيري در دسترس و پياپي انتخاب شدند. تمامي اعضاي اين دو‌ گروه از نظر متغيرهاي مخدوش‌كننده (نظير سن، جنسيت، وضعيت تأهل، سطح‌ تحصيلات و محل‌ سكونت و طول دوره درمان نگهدارنده ‌با متادون) همتا شده و از طريق چك‌ليست تجديد نظر شده نشانه‌هاي اختلالات رواني (SCL-90-R) مورد ارزيابي قرارگرفتند. نتايج با استفاده از آزمون‌هاي كاي اسكوئر (χ 2 )، t استيودنت ‌مستقل،رگرسيون دو متغيري، تحليل كوواريانس چندمتغيري (MANCOVA) تحليل شدند. يافته‌ها: اگرچه ميانگين طول مدت حبس در سوء‌مصرف كنندگان مبتلا به HIV/AIDS بيشتر بود، اما معادلات پيش‌بينيِ شدت ناراحتي رواني از روي طول مدت حبس نشانگر معني‌داري و نيرومندي اين رابطه در گروه سوء‌مصرف‌كنندگان مواد فاقد HIV/AIDS بود (0/004=P)، درحالي‌كه اين معادله در سوء‌مصرف‌كنندگان داراي HIV/AIDS معني‌دار به‌دست نيامد (0/061=P). تأثير داشتن سابقه حبس و ابتلا به HIV/AIDS بر شدت ناراحتي رواني هردو گروه معني‌دار بود (به ترتيب با سطح معني‌داري P=0.001, P=0.049). اثر تعاملي هريك از اين عوامل بر شدت ناراحتي رواني معني‌دار نبود اما بر سطوح افسردگي و شدت نشانه‌هاي مثبت (PST يا Positive Symptoms Total) معني‌دار به‌دست آمد. نتيجه‌گيري: طول مدت‌حبس بيشتر نقش زيان‌بارتري در شدت ناراحتي رواني سوء‌مصرف‌كنندگان مواد فاقد HIV/AIDS دارد. هم دارابودن سابقه حبس و هم ابتلا به HIV/AIDS بهداشت رواني سوء‌مصرف‌كنندگان مواد را به‌مخاطره مي‌اندازد. در اين ميان اگرچه سوء‌مصرف‌كنندگان مواد مبتلا به HIV/AIDS بدون سابقه حبس، سطوح افسردگي بيشتري داشتند اما سوء‌مصرف‌كنندگان مواد مبتلا به HIV/AIDS داراي سابقه حبس از تعداد يا گستره نشانگان رواني بيشتري رنج مي‌بردند.

Aim and Background: This study aimed at studying the role of incarceration length and HIV/AIDS on severity of psychopathological symptoms in substance abusers. Methods and Materials: In a cross sectional-retrospective study, 43 substance abusers with HIV/AIDS and 49 ones without HIV/AIDS were selected by available and consecutive sampling methods that were under Methadone Maintenance Therapy (MMT) in counseling clinics of behavioral diseases and addiction abandonment. All of them were evaluated respecting matched confounding variables via symptom check list-90-Revised (SCL-90-R). Results were analyzed by chi-square (χ2), independent t-test, two-variable regression, multivariate analysis of covariance (MANCOVA). Findings: Although the average of incarceration length was higher in substance abusers with HIV/AIDS, the prediction equations of psychological distress severity based on incarceration length indicated the significance and strength of this relationship in substance abusers without HIV/AIDS (P=0.004). However, this relationship was not significant in substance abusers with HIV/AIDS (P=0.061). The effect of history of incarceration and HIV/AIDS was significant on psychological distress severity in both groups (P=0.001, P=0.049, respectively). The interactive effect of each of these factors was not significant on psychological distress severity. While it was significant on depression levels and positive symptoms total (PST). Conclusions: The higher incarceration length has more detrimental role on psychological distress severity in substance abusers without HIV/AIDS. Having both a history of incarceration and HIV/AIDS endangers the mental health of substance abusers. Meanwhile, although substance abusers with HIV/AIDS without incarceration history had higher levels of depression, substance abusers with HIV/AIDS with history of incarceration suffered more from number or higher range of psychological symptoms.