عوامل مرتبط با ايجاد زخم فشاري در بيماران بستري در بخش ارتوپدي

Factors associated with Pressure sore in patients admitted to the orthopedic ward

مقدمه: زخم فشاري به‌عنوان يك مشكل اساسي در مراقبت بهداشتي مطرح است. دانش پرستاران از عوامل مرتبط با ايجاد زخم فشاري مي‌تواند سبب كاهش زخم فشاري شود. پژوهش حاضر باهدف تعيين عوامل مرتبط با ايجاد آن در بيماران بستري در بخش ارتوپدي انجام‌شده است. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه توصيفي، 330 بيمار بالغ فاقد زخم فشاري در بخش‌هاي ارتوپدي 4 بيمارستان وابسته به دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي به‌طور در دسترس انتخاب شدند. داده‌ها از طريق ابزار پژوهشگر ساخته "فرم مشاهده مراقبت پرستاري" (Nursing Care Observation Form) جمع‌آوري گرديد. روايي فرم به روش شاخص روايي محتوي و پايايي به روش مشاهده هم‌زمان (ضريب همبستگي 0/85) انجام شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 15 مورد تجزيه‌وتحليل قرار گرفت. يافته‌ها: عوامل بسياري مانند همراه بيمار، آموزش درباره پيشگيري از زخم فشاري، ماساژ، تغيير وضعيت بيمار، كشش استخواني، وسايل كمك حركتي، اجسام خارجي در بستر بيمار، دستگيره تخت و تشك مواج، با زخم فشاري همبستگي معني‌دار آماري داشتند (0/05>P). در مدل رگرسيون لجستيك، نداشتن همراه همبستگي معني‌داري با تشكيل زخم فشاري داشت (0/01>P). نتيجه‌گيري: عوامل بسياري سبب زخم فشاري بيماران بستري مي‌شود. لذا آموزش دانشجويان و افراد ارائه‌دهنده مراقبت بهداشتي و درماني در مورد عوامل مرتبط با زخم فشاري و لزوم به‌كارگيري اقدامات پيشگيري‌كننده در بيماران در معرض خطر قبل از تشكيل زخم فشاري از اهميت زيادي برخوردار است.

Introduction: Pressure sore have been considered as a major health care problem. Nurse's knowledge about factors related to pressure ulcer can decrease pressure ulcer. The aim of this study was to determine factors associated with pressure sore in patients admitted to the orthopedic ward. Materials & Methods: In this descriptive study, 330 patients from four orthopedic units of Shahid Beheshti University of Medical Sciences were selected by convenience sampling method. The data was collected by using "Nursing Care Observation Form". The form was validated by content validity method and inter-rater agreement method was used for reliability (Correlation Coefficient=0.85). Data were analyzed by SPSS/15. Findings: Many factors such as; attendant, training in regard to prevention of pressure sore, massage, changing patient position, skeletal traction, moving aid, external objects in bed, trapeze and floating map had significant statistical correlation to pressure sore (P<0.05). In Logistic Regression Model "have no attendant" was the most important factor of pressure sore (P<0.01). Conclusions: Many factors can cause pressure sore in the hospitalized patients. Therefore, teaching of students and healthcare providers about pressure sore care related factors and the necessity of applying pressure sore prevention in at risk patients before the ulceration is very important.