تبيين مفهوم و ابعاد مراقبت مستمر مامايي در دوران بارداري، زايمان و بعد از زايمان

Exploring the Concept of Continuous Midwifery- Led Care and its Dimensions in Prenatal, Perinatal, and Postnatal Periods

مقدمه: با توجه به اهميت مراقبتهاي مادري مطالعه اي با هدف تبيين مفهوم و ابعاد مراقبت مستمر در دوران بارداري، زايمان و بعد از زايمان انجام شد. روش كار: يك مطالعه آناليز محتوي كيفي با استفاده از مصاحبه هاي عميق نيمه ساختار يافته انجام شد. روش تحليل محتواي مرسوم جهت تجزيه و تحليل داده ها استفاده شد كه بطور همزمان با جمع آوري اطلاعات انجام مي شد. براي تاييد صحت و استحكام داده هاي كيفي از روش هاي متنوعي مانند درگيري مداوم با داده هاي پژوهش و بررسي توسط همكاران خارج از مطالعه استفاده گرديد. مكان مطالعه بخشي از فيلدهاي مراكز بهداشتي درماني و آموزشي دانشگاه علوم پزشكي كاشان – ايران بود. مشاركت كنندگان اين مطالعه 18 ماما و 5 پزشك در مشاغل و سمتهاي مختلف اجرايي آموزشي و عملكردي مرتبط با مامايي بودند. يافته ها: پاسخ هاي مشاركت كنندگان اين تحقيق در نهايت پنج مفهوم را براي مراقبت مستمر مامايي مشخص كرد شامل "تداوم"،"فرايند مراقبت"، " آموزش و اطلاع رساني"، "مديريت"و " حرفه اي گري " بود. تداوم سه طبقه دسترسي مستمر فيزيكي، پيوستگي مراقبت در دوره هاي مختلف زماني و استمرار در ارتباط روحي رواني و عاطفي داشت. طبقات فرايند مراقبت شامل فلسفه مراقبت، مراقبت در منزل و پاسخگويي بود. ارتقاي مستمر و آموزش گروه هاي هدف، اخلاق، حقوق، پشتيباني، اجرا، ثبت و پيگيري ساير طبقات بودند. نتيجه گيري: مراقبت مستمر در دوران بارداري، زايمان و بعد از زايمان از نظر مشاركت كنندگان مفهومي چند بعدي و البته حائر اهميت است. لذا پبشنهاد مي شود جهت حفظ پيوستگي مراقبت مادران و برآورده شدن نيازهاي آنان در طراحي و اجراي بسته هاي مراقبت مستمر مامايي به ابعاد مختلف آن توجه گردد.

Introduction: Considering the importance maternal care, this study aimed at exploring the concept of continuous care and its dimensions in prenatal, perinatal, and postnatal periods. Methods: This was a content analysis qualitative study that was performed using semi-structured in depth interviews. Conventional content analysis method was used for data analysis simultaneously data gathering. Different strategies were adopted for ensuring the accuracy and the rigor of the findings such as prolonged engagement with the data and external peer check. The setting of the study was healthcare, hospital and instruction centers of Kashan University of Medical Sciences. The participants included eighteen midwives and five physicians, who had different official positions. Results: The participants’ experiences revealed five concepts for the concept of continuous midwifery-led care, which included continuity, the process of care, education and informing, management, and professionalism. Continuity had 3 categories including continuous physical access, continuity of care in different time periods and continuity of a psycho-emotional relationship. Philosophy of continuous care, home care provision and accountability of the process of care were the process of care categories. Continued promotion, target groups of educations, ethics, rights, backing up, implementation of program documentation and follow-up were other categories. Conclusions: Continuous midwifery-led prenatal, perinatal, and postnatal care is a multidimensional and important concept. Given the differences in health infrastructures of different countries as well as the unique characteristics of pregnancy, higher priorities are recommended for continuous midwifery-led care and its dimensions.