تأثير اجراي "الگوي مديريت عفونت هاي بيمارستاني" بر ميزان عفونت هاي بيمارستاني در بيمارستان جهرم: مطالعه اقدام پژوهي

Effect of implementation “Nosocomial Infection Management Model” on reduction of nosocomial infections at Hospital of Jahrom: An action research study

مقدمه: بهبود كيفيت و ايمني خدمات بيمارستاني يكي از چالشهاي مديران است. بكارگيري يك الگوي مناسب مديريت عفونت هاي بيمارستاني مي تواند منجر به بهبود ايمني، كيفيت مراقبت و كاهش عفونت هاي بيمارستاني گردد. اين پژوهش با هدف تعيين تأثير اجراي "الگوي مديريت عفونت هاي بيمارستاني" بر ميزان عفونت هاي بيمارستاني در بيمارستان جهرم انجام شد. مواد و روش ها: مطالعه حاضر با استفاده از روش اقدام پژوهي مشاركتي، به مدت شش ماه از فروردين لغايت شهريور 1393، با انجام مداخلات لازم انجام شد. ابزار پژوهش شامل، "چك ليست بهداشت دست" (Hand Hygiene Checklist) كه مصوب وزارت بهداشت است و نيازي به پايايي و روايي نداشت و "چك ليست ضدعفوني سطوح و تجهيزات مراقبت از بيمار" (Sterilization of Surfaces and Patient Care Units Checklist) مي باشد كه روايي آن با استفاده از قضاوت 10 نفر از خبرگان و پايايي آن نيز بوسيله روش مشاهده همزمان تأييد شد. چك ليست ها قبل و بعد از انجام مداخلات تكميل گرديد و نمره دهي انجام شد. داده ها با نرم افزار اس پي اس اس نسخه 22مورد آناليز و تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها: با اجراي "الگوي مديريت عفونت هاي بيمارستاني"، عفونت هاي بيمارستاني در شش ماه اول سال1393 در مقايسه با شش ماه اول سال 1392، بدليل مشكلات ساختاري، سه برابر افزايش يافت. ولي با اجراي كامل الگوي و برطرف شدن مشكلات، در سه ماهه دوم سال 1393، در مقايسه با سه ماه اول سال، عفونت هاي بيمارستاني؛ 39 درصد كاهش يافت. نتيجه گيري: بكار گيري "الگوي مديريت عفونت هاي بيمارستاني"، مشاركت كاركنان، ارزيابي و اصلاح فرآيندها و رويكرد تغييرات تدريجي، نقش قابل مهمي در كاهش عفونت هاي بيمارستاني داشته است. پيشنهاد مي شود "الگوي مديريت عفونت هاي بيمارستاني" در بيمارستان ها براي كاهش و كنترل عفونت هاي بيمارستاني، مورد استفاده قرار گيرد.

Introduction: Improving quality and safety of hospital services is a challenge for managers. Utilizing an appropriate nosocomial infection management model can improve the quality of safety procedures; quality of care and reduce the nosocomial infections. This study aimed to survey the effect of nosocomial infection management model on reduction of nosocomial infections at Hospital of Jahrom 2014: performing an action research study. Materials & Methods: The undergone action research study through necessary intervention was performed in 6 months. Two valid & reliable checklists including “Hand Hygiene Checklist “ and “Sterilization of Surfaces and Patient Care Units Checklist” were completed and scored before and after the intervention. Data were analyzed using SPSS/22. Findings: With the implementation of “Nosocomial Infection Management Model” due to structural problems, infections was increased three times during the last 6 months of this survey compared to similar months in past year. However, implementation of the model decreased the nosocomial infections’ rate by 39% compared to the first three months of the same year. Conclusion: Utilizing “Nosocomial Infection Management Model”, plays a significant role in reducing the nosocomial infections. Hence applying this model in hospitals is recommended.