مروري بر يافته هاي جديد در خصوص “استراتژي” انتقال خون در بيماران سوختگي شديد آستانه بهينه هموگلوبين براي شروع انتقال خون در بيماران سوختگي چيست؟

A Review of New Findings Regarding Blood Transfusion “Strategy” in Sever Burn Patients what is the Optimal Hemoglobin Threshold for Transfusion in Burn Patients

كم خوني حاد در بيماران سوختگي شديد يك اتفاق شايع است. اغلب اين بيماران در طول درمان سوختگي حاد نيازمند دريافت خون هستند. انتقال خون ممكن است با عواض جدي در اين بيماران همراه شود. در انتقال خون در بيماران سوختگي شديد بايد آستانه بهينه اي را در نظر گرفت كه با كمترين عارضه همراه بوده و اثرات سوء بر عاقبت بيماري نداشته باشد. در طول سال هاي اخير چند كارآزمايي باليني در مورد مقايسه دو استراتژي انتقال خون آزادانه (9 تا 10 گرم در دسي ليتر) و محدود شده سطح هموگلوبين (7 تا 8گرم در دسي ليتر) در بيماران سوختگي شديد انجام شده است. طبق نتايج اين مطالعات كاربرد استراتژي انتقال خون محدود شده در مقايسه با انتقال خون آزادانه در بيماران سوختگي شديد، ميزان مرگ، مدت اقامت بيمارستاني، طول بستري در بخش مراقبت هاي و ميزان شيوع عفونت خون را افزايش نداده است و سبب كاهش تعداد دفعات دريافت خون و در نتيجه كاهش احتمال عوارض ناشي از آن و هزينه ها خواهد شد.

Acute anemia is a common occurrence in burn patients. Most of these patients need to receive blood transfusion during acute burn care. Blood transfusion may cause serious complications. It is essential to consider an optimum threshold for blood transfusion in sever burn patients to reduce complications without side effects on outcome measurements. Some randomized clinical trials have been done to compare liberal blood transfusion strategy (9g/dL to10g/dL) with restrictive blood transfusion strategy (7g/dL to 8g/dL) in recent years. Based on the data of these trials, usage of restrictive blood transfusion strategy compare to liberal blood transfusion strategy in sever burn patients did not increase the mortality rate، blood stream infection, duration of hospital and ICU stay. A restrictive transfusion policy also reduced the number of blood transfusions and as a result caused a reduction in transfusion-associated complications and costs.