نحوه مواجه با خونريزي تحت عنكبوتيه اينتراكرانيال با آنژيوگرافي منفي همراه با معرفي يك مورد مشابه كه به علت همانژيوبلاستوم نخاع اتفاق افتاده بود و بررسي متون پزشكي

Intracranial Subarachnoid Hemorrhage with Negative Cerebral Angiogram, how to Deal with? Report of SAH due to Spinal Hemangioblastoma and Review of Literature

تشخيص، بررسي و پيگيري خونريزي ساب آراكنوييد (تحت عنكبوتيه) همراه با آنژيوگرافي منفي همواره مورد مناقشه در مجامع علمي جراحي اعصاب مي باشد. تركيب مختلفي از بررسي مجدد و زمان مناسب با استفاده از مداليته هاي [Computed Tomography Angiogram (CTA)] و [Digital Subtraction Angiography (DSA)] در دستورالعمل ها ذكر شده است. خونريزي تحت عنكبوتيه با منشاء نخاعي غيرشايع بوده و به علت مخفي ماندن علايم نخاعي در زمينه افت هشياري و ساير نشانه هاي خونريزي تحت عنكبوتيه از طريق شرح حال و معاينه فيزيكي در اكثر موارد به سختي قابل تشخيص است. در اينجا، ما موردي از خونريزي تحت عنكبوتيه را معرفي مي كنيم كه به دنبال آنژيوگرافي منفي و بهبودي ترخيص شده است. اين بيمار در پيگيري هاي انجام شده با علايم نخاعي حاد تحت جراحي اورژانس قرار گرفته و همانژيوبلاستوم نخاع توراسيك تشخيص نهايي بوده است.

Diagnosis and surveillance of angiogram-negative subarachnoid hemorrhage (SAH) has been a controversy in neurosurgical literature. A combination of computed tomography angiogram and digital subtraction angiography has been suggested as follow up studies in guidelines. SAH with a spinal pathology is a rare diagnosis, which is challenging under common symptomatology of SAH, such as loss of consciousness. Here, we report an angiogram-negative SAH, who discharged following recovery. In follow-up, he underwent emergent surgery with hemiparesis and the final diagnosis was thoracic cord hemangioblastoma.