مقايسه درمان پردازش شناختي و طرحواره درماني بر متغيرهاي زيست شناختي جانبازان جنگ مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه مزمن

A comparison of cognitive processing therapy with Original Article schema therapy on biological variables in war veterans with chronic post-traumatic stress disorder

بيماران مبتلابه اختلال استرس پس از سانحه، واكنش‌هاي فيزيولوژيكي نابهنجار به رويدادهاي استرس‌زا نشان مي‌دهند. هدف از اجراي پژوهش حاضر مقايسه اثربخشي درمانگري پردازش شناختي با درمان شناختي مبتني بر طرح‌واره بر متغيرهاي زيست‌شناختي جانبازان جنگ مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه مزمن بود. روش كار: روش پژوهش نيمه آزمايشي بود كه در آن از طرح پيش‌آزمون- پس‌آزمون و پيگيري با گروه كنترل استفاده شد. جامعه آماري مشتمل بود بر كليه جانبازان جنگ عراق عليه ايران و مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه كه در سال 1393 ساكن استان كرمانشاه بودند. از جامعه آماري پژوهش، 36 نفر بر اساس نمونه‌گيري هدفمند كه معيارهاي شمول در پژوهش را داشتند انتخاب و در سه گروه گمارش شدند. شركت‌كنندگان به مدت 12 جلسه تحت درمان گروهي پردازش شناختي و 14 جلسه درمان مبتني بر طرح‌واره يانگ قرار گرفتند و مرحله پيگيري نيز 1 ماه پس از پايان درمان انجام شد. جهت جمع‌آوري داده‌ها از چك ليست اختلال استرس پس سانحه-نسخه نظامي، مصاحبه باليني ساختار يافته براي اختلالات محور اول فشارسنج و دماسنج ديجيتالي استفاده شد. داده‌ها با سطح اطمينان 0/95 به كمك نرم‌افزار آماري IBM SPSS22 و با روش آماري تحليل واريانس با اندازه‌گيري مكرر چند متغيري تحليل شدند. يافته‌ها: نتايج نشان داد كه ميانگين نمرات متغيرهاي وابسته در مراحل پس‌آزمون و پيگيري در گروه‌هاي آزمايش در مقايسه با گروه كنترل به‌طور معناداري متفاوت است (0/05> P). همچنين نتايج آزمون تعقيبي سيداك (Sidak) حاكي از عدم تفاوت معنادار بين دو روش درماني بر كاهش متغيرهاي زيستي بوده است (05/0< P). نتيجه‌گيري: درمان پردازش شناختي و درمان شناختي مبتني بر طرح‌واره، هر دو در بهبود نشانگان فيزيولوژيكي اختلال استرس پس از سانحه مؤثر هستند.

Introduction: Patients who suffer from post-traumatic stress disorder (PTSD), show abnormal physiological reactions to stressful events. The aim of the present study was to compare the efficacy of cognitive processing therapy with schema-based cognitive therapy on biological variables in war veterans with chronic post-traumatic stress disorder.. Methods: The present research was semi-experimental, in which pre- and posttest design and follow-up with control group were used. The study's population consisted of all Iran-Iraq war veterans who were living in Kermanshah Province in 2014; and who suffered from chronic PTSD. From the statistical population, 34 war veterans were selected based on purposive sampling and inclusion criteria and they were assigned to 3 groups randomly. Participants were undergone 12 sessions of group therapy using cognitive processing therapy and 14 sessions of Young's schema therapy and Follow-up stage started 1 month after treatments termination. Data was collected by The Post Traumatic Stress Disorder Checklist-Military (PCL- M), Structured Clinical Interview for DSMIV-TR axis-I Disorders and digital barometer and thermometer were used. Data was analyzed by multivariate repeated measures analysis of variance, with 0/95 confidence level and IBM SPSS22 software was used for data processing. Results: Results indicated that the average scores on the posttest and follow-up of the test groups in comparison with the control group in dependent variables were significantly different (05/0> P). Also, Sidack test as a PostHoc test, showed no significant difference between the two methods in reduction of the biological variables (P>0/05). Conclusion: Cognitive processing therapy, and schema-based cognitive therapy can be applied to improve the physiological symptoms of posttraumatic stress disorder.