بررسي اثر چند داروي ضد قارچي متداول

Effects of Several Common Antifungal Drugs (Clotrimazole, Miconazole, Fluconazole) alone and in Combination with Amphotericin B on Candida Species Isolated from Chronic Candidal Vulvovaginitis

زمينه و هدف: واژينيت كانديديايي در اثر رشد بيش از حد گونه‌هاي كانديدا به ويژه گونه آلبيكنس در دستگاه تناسلي زنان بروز مي‌كند. اين عفونت ممكن است به درمان مقاوم شود و گاهي هم به صورت مزمن درآيد، همچنين گاهي بيماران پس از درمان با عود دوباره عفونت مواجه مي‌شوند.از طرفي كشف داروهاي ضدقارچي جديد توسط محققين و استفاده توام اين داروها در قالب روش‌هاي نوين علاقه قارچ‌شناسان را به استفاده از اين تكنيك‌ها برانگيخته است؛ لذا با استناد به روشهاي فوق، در اين مطالعه اثر داروهاي متداول ضد‌قارچي، به تنهايي و در همبست با آمفوتريسين‌ب‌، بر روي گونه‌هاي كانديدا آلبيكنس جدا شده از واژينيت كانديديايي مزمن ارزيابي شد. مواد و روش‌ها: اين بررسي تجربي بر روي 19 استرين كانديدا آلبيكنس جدا شده از واژينيت كانديديايي مزمن انجام شد و اثر داروهاي كلوتريمازول، مايكونازول و فلوكونازول، به تنهايي و در همبست با آمفوترسين‌ب، بر روي استرين‌هاي كانديديايي به روش ميكرودايلوشن در محيط مايع ارزيابي شد. نتايج: ميانگينMIC كلوتريمازول، مايكونازول، فلوكونازول و آمفوتريسين‌ب‌، بعد از 48 ساعت گرمخانه‌گذاري به ترتيب 05/7، 7/10،47 و 6/0 ميكروگرم بر ميلي‌ليتر به دست آمد. در مرحله بعد آزول‌‌‌ها در همبست با آمفوتريسين‌ب بررسي شدند و دو همبست فلوكونازول+آمفوتريسين‌ب با 6/0FIC= و مايكونازول +آمفوتريسين‌ب با FIC=1 از همه بيشتر مورد توجه بودند. همچنين در بررسي اثر قارچ‌كشي داروها، بيشترين اثر قارچ‌كشي در مورد آمفوتريسين ب با 18/1MFC= ديده شد. نتيجه‌گيري: در مطالعه ما، آمفوتريسين‌ب با كمترين MIC بيشترين اثر ضدقارچي را داشت اما بيشترين و كمترين اثر هم‌افزايي به ترتيب از همبست‌هاي فلوكونازول + آمفوتريسين‌ب و مايكونازول+آمفوتريسين‌ب، بدست آمد.

Background& Objective: Candidal vulvovaginitis occurs in female genital by the over growth of candida especially candida albicans. This infection may be resistant to therapy and occasionally becomes chronic. In some patients, this form of infection is recurrent. Moreover, discovering new antifungal drugs and the use of these drugs in new methods encourage mycologists to use these techniques. Therefore, according to the above methods, this research investigated effects of several common antifungal drugs with the use of combination methods against candida species isolated from chronic candidal vulvovaginitis. Materials& Methods: This study carried out on 19 strains of candida albicans that were isolated from recurrent vulvovaginitis. The effects of clotrimazole, miconazole, fluconazole were assessed separately and in combination with amphotericin B on candida albicans using micro dilution methods. Results: The mean Minimum Inhibitory Concentration (MIC) of clotrimazole, miconazole, fluconazole, and amphotericin B were 7.05, 10.7,47, and 0.6 µgr/ml, respectively after 48 hours incubating. Then, the azole antifungal drugs were evaluated in combination with amphotericin B. The two combinations of fluconazole + amphotericin and miconazole + amphotericin with the Fungicidal Inhibitory Concentrations (FIC) of 0.6 and 1, respectively, attracted the most attentions. In addition, comparing the antifungal effects, the most effective drug was amphotericin B with the Minimum Fungicidal Concentration (MFC) of 1.18. Conclusion: In this study, amphotericin B with the least MIC had the best antifungal effect. The most and the least synergic effects of combination therapy were for fluconazole + amphotericin B and Miconazole + amphotericin B, respectively