پديد آورندگان :
خاني زاده، عابد دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي - دانشكده مجازي آموزش پزشكي و مديريت - گروه مديريت خدمات بهداشتي و درماني، تهران , خراساني زواره، داود دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي - مركز تحقيقات ارتقاي سلامت محيط كار - دانشكده بهداشت و ايمني - گروه سلامت در بلايا و فوريت ها، تهران , خدا كريم، سهيلا دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي - دانشكده بهداشت و ايمني - گروه اپيدميولوژي، تهران , پالش، محمد دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي - دانشكده مجازي آموزش پزشكي و مديريت - گروه مديريت خدمات بهداشتي و درماني، تهران
كليدواژه :
فواصل زماني پيش بيمارستاني , سكته مغزي , متغيرهاي زماني , اراك
چكيده فارسي :
سابقه و هدف: مطالعات متعدد نشان داده است كه وسعت آسيب مغزي به مدت‌زمان كاهش خون‌رساني بستگي دارد. هر دقيقه كه سكته مغزي بدون درمان باشد، بيمار در حدود 1.9 ميليون سلول مغزي را از دست مي‌دهد. ازاين‌رو كاهش تأخيرهاي مرتبط با شناسايي، انتقال و تشخيص بيماران سكته مغزي حاد مهم است. مراقبت‌هاي مناسب براي بيماران سكته مغزي توسط كاركنان خدمات فوريت‌هاي پزشكي، كمك بزرگي در شناسايي، ارزيابي و انتقال به‌موقع بيماران مي‌نمايد. بر اين اساس هدف اين مطالعه بررسي وضعيت فواصل زماني پيش بيمارستاني ارائه خدمات اورژانس به بيماران سكته مغزي شهرستان اراك در سال 1396 به تفكيك موقعيت مكاني و متغيرهاي زماني (روزهاي هفته و ساعات شبانه‌روز) بود.
روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي تحليلي مقطعي، داده‌هاي مربوط به فواصل زماني ارائه خدمات به بيماران سكته مغزي، ثبت‌شده در مركز فوريت‌هاي پزشكي شهرستان اراك در سال 1396 و همچنين متغيرهاي جنسيت و سن آن‌ها توسط نرم‌افزار SPSS نسخه 21 مورد تجزيه‌وتحليل قرارگرفت.
يافته‌ها: در اين مطالعه 56 درصد بيماران را افراد مذكر و 43 درصد را افراد مؤنث تشكيل دادند. بيشترين تعداد بيماران در محدوده سني بالاتر از 76 سال قرار داشتند. ميانگين فواصل زماني فعال‌سازي، پاسخ، حضور درصحنه، انتقال، بازگشت و كل برحسب دقيقه و ثانيه به ترتيب برابر با 2:51، 9:12، 18:11، 18:00، 13:58، 15:56 و 49:17 بود. كوتاه‌ترين فاصله زماني پاسخ در مأموريت‌هاي درون‌شهري، در روزهاي جمعه و در مأموريت‌هاي برون‌شهري در روزهاي پنجشنبه قرار داشته و بر اساس ساعات شبانه‌روز، كوتاه‌ترين فواصل زماني پاسخ در مأموريت‌هاي درون‌شهري و برون‌شهري به ترتيب در ساعات 11:59-6:00 و ساعات 17:59-12:00 قرار داشتند.
نتيجه‌گيري: نتايج اين مطالعه نشان مي‌دهد كه كاركنان فوريت‌هاي پزشكي در هردو مأموريت‌هاي درون‌شهري و برون‌شهري بيشترين اتلاف وقت را در فاصله زماني حضور درصحنه داشته و همچنين به‌صورت كلي فواصل زماني پيش بيمارستاني در مأموريت‌هاي برون‌شهري از حد استاندارد كشوري طولاني‌تر بوده‌اند.
چكيده لاتين :
Background and Objectives: Numerous studies have shown that the extent of brain injury depends on the duration of blood loss. Every minute a stroke remains untreated, the patient loses about 1.9 million brain cells. It is therefore important to reduce the delays associated with the identification, transmission and diagnosis of acute stroke patients. Appropriate care for stroke patients by emergency medical services staff can be of great help in identifying, evaluating, and timely transferring patients. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the pre-hospital time intervals of emergency services for stroke patients in Arak city in 2017 in terms of location and time variables (weekdays and hours of days and nights).
Materials and Methods: In this descriptive cross-sectional study, data on time intervals for stroke patients arrived at Arak Medical Emergency Center in 2017, and their gender and age variables were analyzed by software SPSS version 21.
Results: In this study, 56% of patients were male and 43% were female. Most patients were over 76 years of age. The mean intervals of activation, response, on-scene, transmission, recovery and total in terms of minutes and seconds were 2:51, 9:12, 18:11, 18:00, 13:58, 15:56, and 49:17, respectively. The shortest response times for in-the city missions were on Fridays and out-of-the city missions on Thursdays, and the shortest response times for in-the city and out-of-the city missions were, at 6:00-11:59 am, and 12:00 -17:59 pm respectively.
Conclusion: The results of this study showed that emergency medical personnel both inter and intra city missions had the highest time loss for the on-scene time interval, and also overall pre-hospital time intervals in out of the city missions had exceeded the national standards.
