سلامت روان در مصدومان شيميايي شديد چشمي

Mental Health in Severe Ocular Chemical Injuries

اهداف: خردل گوگردي يك ماده شيميايي سمي است كه طي 8 سال جنگ توسط ارتش عراق برعليه نظاميان و غيرنظاميان ايراني مورد استفاده قرار گرفت. هدف اين مطالعه، تشخيص انواع اختلالات شايع رواني در جانبازان شيميايي چشمي بود. ابزار و روش‌ها: در يك مطالعه مقطعي در سال 1389 در شهر مشهد، 148 جانباز شيميايي شديد چشمي ناشي از تماس با خردل گوگردي مورد مطالعه قرار گرفتند. معاينه توسط متخصص روان‌پزشك در يك مصاحبه 20‌دقيقه­اي انجام شد. با استفاده از فرم DSM-IV (فرم راهنماي تشخيصي و آماري اختلال‌هاي رواني- ويرايش چهارم)، مشكلات رواني اين جانبازان در پنج محور ارزيابي شد. تحليل آماري توسط نرم‌افزار SPSS 22 و آزمون‌هاي ضريب همبستگي پيرسون و مجذور كاي صورت گرفت. يافته‌ها: 92 نفر (62.2%) داراي خُلق غيرطبيعي، 62 نفر (41.9%) افسردگي و 61 نفر تحريك ­پذيري (41.2%) بودند. 86 نفر (58.1%) به انواع اختلالات رواني مبتلا بودند؛ 50 نفر (33.8%) اختلال اضطراب و 45 نفر (30.4%) انواع مشكلات افسردگي. اختلال استرس پس از سانحه، شايع­ترين مشكل اضطراب و افسرده‌خويي فراوان­ترين اختلال افسردگي بود. 3 نفر (2.0%) علايم زوال عقل و يك نفر (0.7%) اختلال شيزوفرني داشتند. مشكلات خانوادگي، فراوان‌ترين تنش محيطي بود. 18 بيمار جديد (12.2%) شناسايي شد. ميان تعداد فرزند و انواع اختلال رواني ارتباط معني‌دار وجود داشت (0.001p<). نتيجه‌گيري: نرخ انواع اختلالات رواني ميان جانبازان شيميايي شديد چشمي تا چندين برابر جامعه ايراني و تقريباً دو برابر فراواني اين مشكلات در جانبازان غيرشيميايي است.

Aims: Mustard gas is a toxic chemical agent that was repeatedly used by the Iraqi army against Iranian civilians and non-civilians during 8 years of war. The aim of this study was to assess the variety of mental disorders in chemically eye injured. Instrument & Methods: In a cross-sectional study in 2010 in Mashhad City, Iran, 148 sulfur mustard exposed veterans who suffered severe ocular injury were evaluated. The diagnostic examination was conducted by a psychiatrist in a 20-minute interview. Psychological problems were assessed in 5 axes using DSM-IV (Diagnostic and statistical manual of mental disorders 4th edition). Statistical analysis was conducted using SPSS 22 software and Pearson correlation coefficient and Chi-square tests. Findings: 92 samples (62.2%) had abnormal temper, 62 samples (41.9%) had depression and 61 samples (41.2%) had irritability. 86 samples (58.1%) were affected by mental disorders 50 samples (33.8%) by anxiety disorder and 45 samples (30.4%) by types of depression. Post-traumatic stress disorder and dysthymic were, respectively, the most common anxiety and depression disorders. 3 subjects (2/0%) had symptoms of dementia and one case (0.7%) suffered from schizophrenia. Family problem was the most common environmental stress. 18 new patients (12.2%) were identified. A significant relationship was observed between the number of children and types of mental disorders (p<0.001). Conclusion: Rates of psychiatric disorders among veterans with severe chemical eye injuries are several times more than Iranian population and almost twice the frequency of these problems is non-chemical warfare victims.