اثربخشي درمان مبتني بر طرحواره‌هاي هيجاني بر راهبردهاي نظم‌جويي شناختي جانبازان مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه ناشي از جنگ

Effectiveness of Emotional Schema Therapy on Cognitive Emotion Regulation Strategies of Combat-Related Post Traumatic Stress Disorder Veterans

مقدمه: هدف پژوهش حاضر بررسي اثربخشي درمان مبتني بر طرحواره‌هاي هيجاني در تعديل طرحواره هاي هيجاني و راهبردهاي نظم جويي شناختي بيماران مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه بود. روش: شش نفر از بيماراني كه به درمانگاه بيمارستان بقيه الله (عج) مراجعه كردند، بصورت نمونه‌گيري در دسترس انتخاب و پس از همتاسازي در سه گروه دو نفره (تركيب درمان مبتني بر طرحواره‌هاي هيجاني و دارودرماني، تركيب درمان شناختي رفتاري و دارودرماني و درمان دارويي صرف) قرار گرفتند. بيماران دو گروه اول 5 بار و بيماران درمان دارويي صرف 3 بار بوسيله‌ي مقياس طرحواره‌هاي هيجاني ليهي (LESS)، فرم كوتاه پرسشنامه راهبردهاي نظم جويي شناختي هيجان (CERQ)، مقياس تجديد نظر شده تاثير رويداد (IES-R) ارزيابي شدند. براي تجزيه و تحليل داده‌ها از شاخص‌هاي اندازه اثر كوهن، تغيير روند شيب و تفسير فراز و فرودهاي نمودارها استفاده شد. يافته‌ها: بعد از درمان بيماراني كه درمانEST دريافت كردند طرحواره‌هاي منفي‌ (نشخوارذهني، غيرقابل‌كنترل‌بودن، احساس گناه) كاهش و نمرات برخي طرحواره‌هاي مثبت (ارزش‌هاي والا، پذيرش، قابل‌درك‌بودن و وفاق) افزايش پيدا كرد. همچنين درمان EST نمرات برخي راهبردهاي سازگارانه نظم‌جويي شناختي هيجان (بخصوص پذيرش) را افزايش و نمرات برخي راهبردهاي ناسازگارانه نظم جويي شناختي هيجان (ملامت خويشتن، نشخوارگري، فاجعه سازي) بيماران را كاهش داد. نتيجه‌گيري: درمان EST بطور مستقيم با هدف قرار دادن سازوكارهاي زيربنايي اختلال استرس پس از سانحه، مي‌تواند گزينه بسيار مناسبي براي درمان اين اختلال باشد.

Introduction: This study aims to examine the effectiveness of Emotional Schema Therapy on The Emotional Schema & Cognitive Emotion Regulation Strategies of patients suffering from Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD). Method: 6 patients from the clients of psychiatric clinic of Baqiyatallah hospital, were selected through available sampling, matched together and then divided into 3 groups (Emotional Schema Therapy combined with Medications, Cognitive Behavioral Therapy combined with Medications & Medications) Patients were examined 5 & 3 times by Leahy Emotional Schema Scale (LESS) and the Short Form of Cognitive Emotion Regulation Questionnaire (CERQ-18) and The Persian versions of the Impact of Event Scale-Revise (IES-R). To analyze the data, indexes of effect size, cohen’s d, process changes, slope and interpretation of ups & downs in charts were employed. Result: After treatment, scores of patients who Emotional Schema Therapy received showed decrease in Negative Emotional Schema(Rumination, guilt, uncontrollability) & Maladaptive Cognitive Emotion Regulation strategies (Self-blaming, Rumination, Catastrophizing) additionally, in some Adaptive Cognitive Emotion Regulation strategies (Positive refocusing, Refocusing on planning, Positive Reappraisal)and Adaptive Emotional Schema (higher values, acceptance, consensus, Comprehensibility) an increase was observed. Conclusion: Emotional Schema Therapy via targeting directly mechanisms of pathological Emotional Schemas & Maladaptive Cognitive Emotion Regulation strategies. can be appropriate choice for treatment of Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD).