مرکز منطقه ای اطلاع رساني علوم و فناوري - بررسـي مقايسه‌اي تأثيـر تابش پـرتـوهاي ليـزر كم‌توان در ميزان درد و ناتوانـي عملكردي ناشـي از كمردردهاي غيراختصاصـي

چكيده فارسي :

مقدمه: كمردرد يك عارضۀ شايع در زندگي انسان امروزي است كه ميزان شيوع آن در جوامع بشري از دهۀ سوم زندگي تا 60 سالگي افزايش يافته و در زنان بيشتر گزارش شده است. هدف اين مطالعه بررسي ميزان تأثير ليزرهاي كم‌توان بر كمردردهاي غيراختصاصي است. روش بررسي: پنج پايگاه اطلاعاتي PubMed, Ovid Medline, Cochrane Database Library, Web of Science, Ovid ACP (American (College of Physicians) and RCT (Randomized Controlled Trial) and EBM (Evidence Base Medicine) جهت بررسي مطالعات در اين زمينه مورد بررسي قرار گرفتند، پايگاه Web of Science از سال 1983 تا دسامبر 2015 و ساير پايگاه‌ها از سال 1968 تا دسامبر 2015 جستجو شد. معيارهاي ورود شامل بررسي هر نوع ليزر كم‌توان بر‌روي كمردرد، مطالعات انساني، استفاده از گروه‌بندي تصادفي، وجود گروه كنترل، انتشار به زبان انگليسي و در دسترس بودن مقاله به‌صورت كامل بود. معيارهاي خروج عبارت بودند از: مطالعاتي كه به‌صورت پايلوت و موردي انجام شده بودند و تحقيقاتي كه متن كامل آن از طريق كتابخانۀ دانشگاه علوم پزشكي تهران قابل دستيابي نبود. از 714 خلاصه مقالۀ احتمالي، 5 مطالعه معيارهاي ورود به مطالعه را كسب كردند. اين 5 مطالعه توسط دو نفر از نويسندگان به‌طور مستقل مورد استخراج اطلاعات قرار گرفت و پس از بررسي نقادانه به كمك معيار PEDro درجه‌بندي شدند. يافته‌ها: سه مطالعه نتايج مثبتي از كاهش درد تحت تأثير ليزركم‌توان همراه با درمان‌هاي پايه و يا به‌تنهايي در كمردردهاي مزمن و حاد گزارش كردند. يك مطالعه كاهش درد و بهبود عملكرد بيماران مبتلا به كمر‌درد را تحت تأثير ليزرهاي كم‌توان متوسط، محدود و زودگذر اعلام كرد. در مطالعۀ ديگر تفاوت قابل ملاحظه‌اي را در استفاده از ليزر كم‌توان و يا نوع پلاسبو در درمان كمر‌درد‌ها گزارش نگرديد. به‌نظر مي رسد ليزر هاي كم‌توان مي‌توانند موجب كاهش دردهاي مكانيكي غير اختصاصي ناشي از كمردرد شوند. در رابطه با ميزان بهبود و مدت ماندگاري تأثيرات حاصل از كاربرد پرتو‌هاي ليزر كم‌توان مطالعات موجود كافي نيست و نياز به پژوهش‌هاي بيشتري وجود دارد.