ارزيابي وضعيت تغذيه، كالري دريافتي و سطح آلبومين سرم در بيماران مبتلا به زخم بستر

Assessment of nutritional status, food intake and serum albumin level in patients with pressure ulcers in Qaem training hospital of Mashhad – Iran

مقدمه اين مطالعه با هدف بررسي سوء تغذيه، كالري دريافتي و هيپوآلبومينمي بيماران مبتلا به زخم بستر، بستري در بيمارستان آموزشي قائم شهر مشهد طراحي گرديد. روش كار مطالعه ي حاضر يك مطالعه ي توصيفي مقطعي است كه در سال 1393 در بيمارستان قائم مشهد انجام شد، وضع تغذيه 22 بيمار مبتلا به زخم بستر با استفاده از فرم SGA ارزيابي شد و كالري دريافتي آنها با محاسبه ميزان كالري دريافتي از تغذيه انترال و پرنترال و ريت تجويز آن محاسبه و با ميزان مورد نياز محاسبه شده از طريق فرمول هريس بنديكت مقايسه شد. محيط وسط بازو (MAC) براي هر بيمار اندازه گيري شد و ميزان آلبومين سرم و اطلاعات مندرج در پرونده بيماران ثبت شد. اطلاعات با استفاده از آزمون هاي تي مستقل، آناليز واريانس (آنوا)، كاي اسكوار و ضريب همبستگي پيرسون آناليز شدند. نتايج از مجموع 22 بيمار 40/9 % داراي سوء تغذيه شديد، 31/8 % داراي سوء تغذيه متوسط و 86/2 % داراي زخم بستر درجه 3 بودند. ميانگين كالري دريافتي و كالري مورد نياز به ترتيب424/26±1177 و331/91±1790/7 بود. آلبومين سرم 90/9 % از بيماران كمتر از 3/4 mg/dl بود، اختلاف معني داري بين آلبومين سرم در بين بيماران با سوء تغذيه خفيف و شديد وجود داشت (0/03=p)، همچنين ارتباط مستقيم معني داري بين Alb و MAC ديده شد (0/003=p). نتيجه گيري اكثر بيماران مبتلا به زخم بستر، سوء تغذيه ي شديد و متوسط دارند و هيپوآلبومينميك هستند، وجود همزمان زخم و سوء تغذيه احتمالا از طريق كاهش توده ي عضلاني بدن مي تواند در كاهش آلبومين سرم نقش داشته باشد.

Introduction: This study was designed to assess the nutritional status, food intake and hypoalbuminemia in patients with pressure ulcers, admitted to Ghaem Hospital in Mashhad city of Iran. Materials and methods: This was a cross-sectional study. Nutritional status of 22 patients with pressure ulcers were assessed using SGA form and their calorie intake calculating according to the amount of enteral and parenteral nutrition's and the feeding rate and then compared with their calorie requirement determined by the Harris Benedict equation. Data were analyzed trough T-test, One-way ANOVA, Fisher's test and Pearson's test. Results: from 22 patients, 40.9 % had severe malnutrition, 31.8 % had moderate malnutrition and 62.8 % had grade 3 of pressure ulcer. The mean of calorie intake, calorie requirement were respectively, 1177±424.26, 1790.7±331.91. 90.9% of patients had serum albumin level below 3.4 mg/dl. There was significant difference between serum albumin level of patients with mild and severe malnutrition (P= 0.03), there was also a significant positive correlation between serum Alb level and MAC (P=0.003). Conclusion: most of patients with pressure ulcers have moderate or severe malnutrition and are hypoalbominemic , It is thought that coexistence of wounds and malnutrition, possibly through depletion of lean body mass can be involved in further reduction of serum albumin level. Acknowledgments: This study has no conflict of interest.