تاثيرات درجات مختلف كبد چرب غير الكلي همراه با افزايش سطح آنزيمهاي كبدي (AST/ALT) برروي هموديناميك وريد پورت

Effects of Various Stages of NonAlcoholic Fatty Liver Disease Associated with Elevated Liver Enzyme (AST/ALT) Upon Hemodynamic Portal Vein

مقدمه هدف ازاين مطالعه بررسي ارتباط كبد چرب غير الكلي (NAFLD) و اندكس‌هاي داپلر وريد پورت مي‌باشد. اين تحقيق در ارزيابي پيشرفت NAFLD و كنترل اثرات درمان در پيگيري بيماران ممكن است مفيد باشد. روش كار اين مطالعه به روش مورد – شاهدي در 54 بيمار NAFLD و 54 فرد سالم بالغ به عنوان گروه كنترل در فاصله زماني تير تا آذر ماه 93 انجام شد. بيماران با سطح آنزيم كبدي (AST,ALT) افزايش يافته و كبد هيپراكوژن در سونوگرافي (B-Mode) معرفي شده اند. بعد از 8 ساعت ناشتايي سونوگرافي داپلر انجام شد و اندكس تموج وريد پورت (VPI) و متوسط سرعت پورت (MPV) و ديامتر پورت (PD) اندازه‌گيري شد. اطلاعات با نرم افزار SPSS و آزمون هاي كاي دو، تي، من ويتني بررسي شد. نتايج مقادير VPI و MPV و PD به ترتيب 0/09±0/3931، 1/65±10/44 سانتي‌متر بر ثانيه و 1/65±9/5 سانتي‌متر در بيماران با NAFLD و در گروه كنترل 0/06±0/68، 1/72±17/09 سانتي‌متر بر ثانيه و 1/6±9/3 سانتي‌متر بود. اين پارامترها در گروه NAFLD بطور معنا‌داري كمتر بود. اختلاف معنا‌داري بين دو گروه بيمار و كنترل در اندازه پوررت يافت نشد. نتيجه‌گيري از اين مطالعه نتيجه گيري مي شود VPI و MPV بطور معني‌داري در بيماران با NAFLD نسبت به گروه كنترل پايين‌تر است كه در نتيجه آسيب ‌ديدگي كامپليانس عروقي به علت رسوب چربي در هپاتوسيت‌ها مي‌باشد.نكته حايز اهميت اين است كه جهت تشخيص NAFLD روش‌هاي با خطر كمتر نظير آنچه در اين مطالعه توصيف شد را بكار ببريم.

Background:The purpose of this study is to investigate the association of nonalcoholic fatty liver disease and portal vein doppler indices. This assay may be useful in evaluating the natural course of NAFLD and monitor treatment efficacy on follow-up. Material and Methods:This case control study was performed in 54 patients with NAFLD and 54 normal healthy adults who served as the control group. The patients presented with elevated liver enzymes levels (ALT/AST) and hyper echogenic livers in the B-mode ultrasonography examination. After an 8-hour fast, duplex doppler ultrasonography were performed, and portal vein pulsatility index (VPI), and mean portal velocity (MPV) and portal diameter (PD) were measured. Results:VPI and MPV and PD values were 0.3931±0.09, 10.44± 1.65 cm/second and 9.5±1.65 respectively, in patients with NAFLD and 0.68±0.06, 17.09±1.72 cm/second and 9.3±1.6 in the control group and these parameters were significantly lower in the NAFLD group (P< 0.01). We found no significant difference between the two case and control groups, considering PD (P = 0.05). Conclusion: In our study, VPI and MPV were significantly lower in patients with NAFLD than in the control group, which could have been caused by impaired vascular compliance due to fat deposition in hepatocytes. it is important to find less invasive techniques such as described in this study to detect NAFLD.