بررسي ارتباط بين كم خوني و VO2 max در بيماران تحت همو دياليز در انتظار پيوند كليه

Relationship between anemia and Peak oxygen uptake in hemodialysis patients

مقدمه در بيماران كانديد پيوند كليه ظرفيت ورزشي كه به واسطه سنجش peak oxygen uptake مشخص مي شود فاكتور مهم پيشگويي كننده مرگ و مير و بقاي بعد از عمل اين بيماران است به گونه اي كه ميزان پايين VO2 maxبطور مستقيم با م مرگ و مير بعد از عمل اين بيماران ارتباط دارد. تاكنون در ايران مطالعه اي جهت بررسي عوامل موثر بر ميزان VO2 max صورت نگرفته، عوامل كلينيكال و دموگرافيك پيش بيني كننده اختلال ورزش در بيماران ESRD با انجام آزمايش هاي چند متغيره بر بيماران كانديد پيوند بررسي شدند. روش كار در اين مطالعه بررسي مقطعي كه در سال 1391در بيمارستان قائم مشهد انجام شد[t1] ، تعداد 44 بيمار تحت همودياليز و در ليست پيوند، وارد شدند. براي اين بيماران دو تست انجام گرفت . اسپيرومتري و تست ورزش و براي هر بيمار اطلاعات شامل سن ، كراتينين، فشار خون ، هموگلوبين، هماتوكريت ، آلبومين ، كلسيم ، فسفر ، كلسترول توتال ، HDL، LDL ، تري گليسيريد ، Intact PTH ، آهن ، فريتين و Iron binding capacity نيز ثبت شد. سپس بر اين اساس تجزيه و تحليل هاي آماري صورت گرفت. نتايج در اين مطالعه ارتباط معناداري ميان فاكتور هاي هموگلوبين ، هماتوكريت با VO₂ max حاصل از تست ورزش در بيماران كانديد پيوند كليه يافت شده است . نتيجه‌گيري در بيماران پيوند كليه برداشت اكسيژنVO2max حاصل از تست ورزش قبل از عمل پيوند اثري منفي در مرگ و مير پس از عمل داشته است، اصلاح عوامل موثر مي تواند در بقاي بيماران پس از عمل و بهبود سطح فعاليتهاي روزانه اين بيماران موثر باشد.

Introduction: The measurement of exercise capacity through Peak Oxygen Uptake is an important factor in predicting mortality and survival in patients after transplantation. Methods: In this study 31 renal transplant candidates aged 17 to 58 years were evaluated through spirometery and Exercise test and results were registered according to the assumed inclusion criteria including age , hemoglobin (Hb) and hematocrite and the results were analyzed through statistical and analytical measures.Among these 31 patients there were 5 women and 26 men, that the averages of hemoglobin were 12±1 (maximum 13.5 and minimum 10.6) and 11.8 ±2 (maximum 15.6 and minimum 7.4) respectively. According to the degree of anemia ، patients were divided into three categories. Mild anemia ( Hb between 6 to 9 )، moderate anemia ( Hb between 9 to 12 ) and normal ( Hb 12 and more ). Results: After dividing of VO2 max in to 2 groups including normal (≥20) and abnormal (20˃) and analysis via independents T test , we found that there was a correlation between hemoglobin and hematocrite and VO2 max, and the P values were 0.015 and 0.005 respectively. Conclusion: we can help patients with an effort to correct anemia leading to more survival and less mortality in those with end stage renal disease expecting renal transplantation.