اثربخشي درمان مبتني بر پذيرش و تعهد بر خود متمايز سازي و ترس از پيشرفت بيماري در بيماران مبتلا به سرطان پستان

سابقه و هدف: ترس از پيشرفت بيماري و عدم پذيرش آنچه اتفاق افتاده و قادر نبودن به تمايز خود از فرآيندهاي ذهني سبب آشفتگي در سلامت روان مي شود. از آنجائيكه درمان مبتني بر پذيرش و تعهد بر اصلاح فرآيندهاي ناكارآمد مانند اجتناب و همجوشي و تغيير آنها به پذيرش وتعهد تاكيد دارد، اين مطالعه به منظور بررسي اثربخشي درمان مبتني بر پذيرش و تعهد بر خود متمايز سازي و ترس از پيشرفت بيماري در مبتلايان به سرطان پستان انجام شد. مواد و روش ­ها: اين مطالعه كارآزمايي باليني بر روي 30 نفر از مراجعه كنندگان به كلينيك انكولوژي مركز طوبي شهر ساري كه بصورت تصادفي به دو گروه 15 نفري آزمايش و كنترل تقسيم شدند انجام گرفت. درمان در 8 جلسه 90 دقيقه اي در گروه آزمايش اجرا شد. شركت كنندگان قبل و دو ماه بعد با پرسشنامه خود متمايزسازي و ترس از پيشرفت ارزيابي و مورد مقايسه قرار گرفتند. يافته ها: يافته ها نشان داد ترس از پيشرفت در پيش آزمون نسبت به پس آزمون در گروه آزمايش كاهش داشت (4/27±135/11 در برابر 3/12±126/05) و در دوره پيگيري نيز درگروه آزمايش (3/05±125/32) (0/05>p) تداوم يافت. همچنين ميانگين نمره خود متمايز سازي در پيش آزمون نسبت به پس آزمون افزايش داشته (5/12±67/21 در برابر 4/51±77/17) و اين افزايش در دوره پيگيري باقي مانده (3/34±75/14) (0/05>p). نتيجه گيري: نتايج مطالعه نشان داد كه درمان مبتني بر پذيرش و تعهد مي تواند يك مداخله اثربخش در افزايش تمايز يافتگي خود و كاهش ترس از پيشرفت بيماري در مبتلايان به سرطان پستان باشد.

BACKGROUND and OBJECTIVE: Fear of disease progression and rejection of what happened and not being able to distinguish oneself from mental processes cause confusion in mental health. Since acceptance and commitment therapy emphasizes on modification of dysfunctional processes such as avoidance and fusion and their change to acceptance and commitment, the present study was conducted to examine the effectiveness of acceptance and commitment therapy on self-differentiation and fear of disease progression in patients with breast cancer. METHODS: This clinical trial was performed on 30 patients referred to the Touba Oncology Center in Sari, who were randomly divided into two groups of experiment and control (n= 15). The treatment was performed in eight 90-minute sessions in the experimental group. Participants were assessed and compared based on questionnaire of self-differentiation and fear of disease progression before the experiment and two months after that. FINDINGS: The results showed that fear of disease progression in the pre-test compared to the post-test decreased in the experimental group (135.11±4.27 versus 126.05±3.12) and in the follow-up period, this decease continued in the experimental group (125.32±3.05) (p< 0.05). In addition, the mean score of self-differentiation in pre-test compared to post-test increased (67.12±12.5 versus 77.17±4.51) and this increase continued in the follow-up period (75.4±3.34) (p<0.05). CONCLUSION: The results of the study showed that acceptance and commitment therapy management could be effective in increasing self-differentiation and reducing the fear of disease progression in breast cancer patients.