بررسي سطح سرمي ويتامين D در بيماران مبتلا به سندرم تونل كارپ

سابقه و هدف: سطح پايين ويتامين D با اثرات باليني مانند اختلالات گوارشي، اختلالات قلب و عروق، اختلال هاي خود ايمني، بيماري هاي نوروپاتي، سرطان و سندرم متابوليك همراه مي باشد. سندرم تونل كارپ CTS)) Syndrome Carpal Tunnel شايع ترين علت نوروپاتي فشاري مي باشد كه اخيرا كمبود ويتامين D را در بروز علائم يا شدت علائم بيماري مرتبط دانسته اند. لذا اين مطالعه با هدف بررسي سطح سرمي ويتامين D در بيماران مبتلا به سندرم تونل كارپال صورت گرفت. مواد و روش­ها: اين مطالعه موردي- شاهدي بر روي 100 نفر از بيماران مراجعه كننده به درمانگاه نورولوژي بيمارستان آيت الله روحاني كه حداقل 3 ماه داراي علائم باليني CTS بودند و 100 نفر به عنوان گروه شاهد از افرادي كه براي بررسي سرعت هدايت عصبي به همان درمانگاه مراجعه كرده و در معاينه كلينيكي و الكتروفيزيولوژي، CTS نداشتند، انجام شد. شدت، عملكرد و درد بيماران بر مبناي پرسشنامه بوستون (BCTQ) اندازه گيري شد. سطح سرمي ويتامين D نيز اندازه گيري و در دو گروه مقايسه شد. يافته­ ها: ميانگين سني بيماران 10/68±43/53 سال و افراد شاهد 7/12±45/48 سال بود. ميانگين سطح سرمي ويتامين D در بيماران و گروه شاهد به ترتيبng/dL 11/39±19/18 و ng/dL 15/93±21/39 بود. در افراد شاهد 57 نفر از زنان دچار كمبود ويتامين D بودند (0/05>p). بين دو گروه اختلاف معني داري از لحاظ شدت بيماري، وضعيت عملكرد، شدت درد، نقص الكتروفيزيولوژيك، دست درگير، دست غالب و علامت همراه به تفكيك كمبود ويتامين D يافت نشد و همچنين همبستگي منفي در سطح ويتامين D با شدت، عملكرد و درد بيماران ديده شد. نتيجه گيري: نتايج مطالعه نشان داد كه بين سطح سرمي ويتامين D و جنسيت ارتباط وجود دارد. همچنين همبستگي منفي بين سطح سرمي ويتامين D با شدت بيماري و عملكرد بيماران و نقص الكتروفيزيولوژيك مشاهده شد.

BACKGROUND an‎d OBJECTIVE: Low levels of vitamin D are associated with clinical effects such as gastrointestinal disorders, cardiovascular disorders, autoimmune disorders, neuropathic diseases, cancer and metabolic syndrome. Carpal Tunnel Syndrome (CTS) is the most common cause of compression neuropathy, which has recently been linked to vitamin D deficiency in the onset or severity of symptoms. Therefore, this study was performed to evaluate the serum levels of vitamin D in patients with carpal tunnel syndrome. METHODS: This case-control study was performed on 100 patients referred to the neurology clinic of Ayatollah Rouhani Hospital with clinical symptoms of CTS for at least 3 months and 100 patients as a control group who referred to the same clinic for nerve conduction velocity test and did not show symptoms of CTS in clinical examination and electrophysiology. Patients' function, disease severity and pain were measured based on the Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ). Serum vitamin D levels were also measured and compared between the two groups. FINDINGS: The mean age of patients was 43.53±10.68 years and controls were 45.48±7.12 years. The mean serum vitamin D levels in patients and controls were 19.18±11.39 ng/dL and 21.39±15.93 ng/dL, respectively. In controls, 57 women suffered from vitamin D deficiency (p<0.05). There was no significant difference between the two groups in terms of disease severity, function status, pain severity, electrophysiological defect, involved hand, dominant hand and symptoms associated with vitamin D deficiency and there was a negative correlation in vitamin D levels with disease severity, function and pain of patients. CONCLUSION: The results showed that there was a relationship between serum vitamin D levels and gender. In addition, a negative correlation was observed between serum vitamin D levels and patients' disease severity and function and electrophysiological defects.