تاثير تيزانيدين خوراكي بر ميزان خون ريزي و كيفيت موضع جراحي حين آندوسكوپي سينوس هاي دور بيني

سابقه و هدف: خونريزي حين عمل در طي جراحي آندوسكوپي سينوس ديد جراح را براي عمل در محل جراحي دچار مخاطره مي كند. از آنجائيكه تيزانيدين انقباض عروق خوني محيطي و كاهش فشار خون را موجب مي شود كه اين دو با هم جريان خون موكوس بيني را كاهش مي دهند، لذا اين مطالعه به منظور بررسي تاثير تيزانيدين خوراكي بر كيفيت ديد محل جراحي طي جراحي آندوسكوپي سينوس انجام شد. مواد و روش­ ها: اين مطالعه كارآزمايي باليني دوسوكور بر روي 60 بيمار انجام شده است. بيماران به طور تصادفي به وسيله نرم افزار كامپيوتري رندوم سازي (2.0) به دو گروه دريافت كننده تيزانيدين 6 ميلي گرم و دارو نما قبل از عمل تقسيم شدند. طي عمل كيفيت محل عمل توسط جراح بررسي و با استفاده از روش بوازارت مورد نمره بندي قرار گرفت. نمره درد در ريكاروري و 6 ساعت بعد از عمل و پارامترهاي هموديناميك حين عمل ارزيابي شد. يافته­ ها: كيفيت محل جراحي بر اساس مقياس بوزار به طور معني داري در گروه دريافت كننده تيزانيدين بهتر بود (p=0/04). نمره درد در ريكاوري در گروه مطالعه 1/17±2/83 و در گروه كنترل 1/56±4/53 بود (0/001p=) و در بخش 6 ساعت بعد ار جراحي در گروه مطالعه 1/22±3/23 و در گروه كنترل 1/33±4/13 بود (p=0/008). متوسط فشار خون شرياني (p=0/03) و ضربان قلب (p=0/19) حين عمل در گروه تيزانيدين كمتر بود. نتيجه گيري: نتايج مطالعه نشان داد كه تيزانيدين به عنوان پيش دارو قبل از عمل آندوسكوپي سينوس كيفيت ديد محل جراحي را بهتر كرده و پروفايل هموديناميك بهتري براي بيماران فراهم كرد.

BACKGROUND an‎d OBJECTIVE: Intraoperative bleeding during endoscopic sinus surgery compromises the surgeon's vision for surgery at the surgical field. Since tizanidine causes contraction of peripheral blood vessels and hypotension, which together reduce blood flow to nasal mucosa, this study was performed to evaluate the effect of oral tizanidine on the quality of vision at the surgical field during endoscopic sinus surgery. METHODS: This double-blind clinical study was performed on 60 patients. Patients were randomly divided into two groups by computer randomization software (2.0) and received 6 mg tizanidine and placebo before the surgery. During the operation, the quality of the operation field was evaluated and scored by the surgeon based on Boezaart scale. Pain score in recovery and 6 hours after surgery and intraoperative hemodynamic parameters were assessed. FINDINGS: The quality of the surgical field based on the Boezaart scale was significantly better in the group receiving tizanidine (p=0.04). Pain score in recovery was 2.83±1.17 in the case group and 4.53±1.56 in the control group (p=0.001). Pain score 6 hours after surgery in the case group was 3.23±1.22 and in the control group was 4.13±1.33 (p=0.008). Mean arterial blood pressure (p=0.03) and heart rate (p=0.19) during surgery were lower in the tizanidine group. CONCLUSION: The results of the study showed that tizanidine as a perioperative medication before endoscopic sinus surgery improves the quality of vision at the surgical field and provides a better hemodynamic profile for patients.