سطح پروتئين واكنشي سي در زمان پذيرش و پيامد مبتلايان به سكته مغزي

سابقه و هدف: سطح پروتئين واكنشي c به طور مستقلي با خطر بيش از حد سكته مغزي ايسكميك همراه است. اما، در حال حاضر هيچ توافقي در مورد استفاده از پروتئين c در تشخيص و پيگيري پيشرفت بيماري هاي عروق مغزي وجود ندارد. هدف از اين مطالعه تعيين رابطه پروتئين واكنشي c با پيامد در بيماران سكته مغزي مي باشد. مواد و روش ­ها: اين مطالعه مقطعي بر روي 214 بيمار بستري شده با تشخيص سكته مغزي در بيمارستان آيت اله روحاني بابل انجام شد. اطلاعات جمعيت شناختي و باليني مانند سابقه فشارخون، ديابت، بيماري قلبي عروقي، هايپرليپيدمي، حمله ايسكميك گذرا، سوء مصرف مواد و تنباكو و شدت سكته مغزي (مؤسسه ملي بهداشت سكته مغزي) توسط چك ليست تكميل و بررسي گرديد. يافته­ ها: از مجموع 214 بيمار، سطح CRP سرم در 122 مورد (57%) مثبت بود. اختلاف در نوع ايسكميك در مبتلايان CRP مثبت معني دار بود (76 بيمار (62%) در مقابل 46 مورد (38%)، 0/002p=). اختلاف در سطح سرمي CRP با بيماري زمينه اي مانند ديابت مليتوس (82 مورد (51%) CRP مثبت در مقابل 77 مورد (49%) منفي، 0/007p=) و فشارخون بالا (59 مورد (50/4%) CRP مثبت در مقابل 58 (49/6%)، 0/03p=) از لحاظ آماري معني دار بودند. همچنين CRP بالا در 10 ترومبوتيك (91%) و 4 آمبوليك (67%) در بيماران فوت شده سكته مغزي (p=0/034) ديده شد. تفاوت در سطح سرمي CRP در موارد فوت شده از لحاظ آماري معني دار بود (14 مورد (82%) CRP مثبت در مقابل 3 مورد (18%) CRP منفي، p=0/032). نتيجه گيري: نتايج مطالعه نشان داد كه سطح سرمي CRP مثبت در هنگام پذيرش با شدت بيشتر ناتواني در مبتلايان به سكته مغزي همراه مي باشد. به كارگيري آن جهت پيش بيني ناتواني و ميزان مرگ و مير در هفته اول بستري بعد سكته مغزي توصيه مي شود. بنابراين سطح سرمي CRP بهتراست در زمان پذيرش بررسي گردد.

BACKGROUND an‎d OBJECTIVE: Elevated CRP level is independently associated with the excessive risk of ischemic stroke. However, there is currently no consensus on the use of CRP in detecting and tracking the progression of cerebrovascular diseases. The aim of this study was to determine the relationship between CRP and outcome in stroke patients. METHODS: This was an analytical cross-sectional study. Patients admitted with diagnosis of ischemic stroke were enrolled. Demographic, and clinical characteristics, medical history, drug abuse and tobacco use and severity of stroke (National Institute of Health Stroke Scale) were completed in checklist. FINDINGS: Of the total 214 patients, the serum CRP levels in 122 cases (57%) were positive. The mortality during the first week of hospitalization included 17 cases (8%). The differences in CRP serum level with underlying disease such as Diabetes Mellitus (82 cases (51%) of positive CRP vs. 77 cases (49%) of negative CRP, p= 0.007) and Hypertension (59 cases (50.4%) of positive CRP vs. 58 cases (49.6%) of negative CRP, p=0.03) were statistically significant. In addition, high CRP was seen in 10 thrombotic (91%) and 4 embolic (67%) of stroke expire patients (p= 0.034). The difference in CRP serum level in mortality cases was statistically significant (14 cases (82%) of positive CRP vs. 3 cases (18%) of negative CRP, p= 0.032). CONCLUSION: The positive CRP serum level at the admission was accompanied by more severity of disability in stroke survivor. Checking serum level of CRP in admission is suggested for predicting disability and mortality rate during the first week of post-stroke hospitalization.