شناسايي و دسته بندي ابعاد واكنش نظام سلامت ايران در مقابله با پاندمي كوويد-19

Identifying and Categorizing the Dimensions of Iran's Health System Response to the Covid-19 Pandemic

زمينه و هدف: همزمان با شيوع بيماري كوويد-19 كه اصطلاحاً با نام بيماري كرونا در ايران شهرت يافته است، واكنش هاي زياد و پراكنده ايي توسط نظام سلامت ايران براي مديريت اين بيماري انجام شده است. هدف اين مطالعه شناسايي و دسته بندي ابعاد واكنش نظام سلامت ايران به منظور شناسايي نقاطي كه مغفول مانده، مي باشد. نتايج اين مطالعه مي تواند به عنوان يك چارچوب اوليه براي تحليل نقاط قوت وضعف مديريت اپيدمي در ايران مورد استفاده قرار گيرد. روش‌ها: اين مطالعه كيفي به روش تحليل محتواي اسناد مرتبط به حوزه پاندمي كرونا صورت گرفت. ابتدا با مرور منابع الكترونيك تمامي اسناد، دستورالعمل ها و راهنماهاي موجود مرتبط با مديريت بيماري كوويد-19 در ايران شناسايي شد. همه فايل‌هاي مولتي مديا شامل صوتي، نوشتاري و تصويري مرتبط با بيماري كرونا در بازه زماني 29 بهمن 1398 تا 8 فرودين 1399 از طريق جستجو در اينترنت و با مراجعه به سايت دانشگاه هاي علوم پزشكي و وزارت بهداشت جمع آوري گرديد. از ملاك هاي چهارگانه JUPP براي انتخاب اسناد استفاده گرديد و پس از غربالگري چند مرحله اي نهايتاً 82 سند انتخاب شد. محتواي اسناد موجود با نرم افزار MAXQDA2018.2 كدگذاري و آناليز شد. يافته‌ها: واكنش نظام سلامت ايران براي مقابله با پاندمي كرونا در 7 حوزه اصلي شامل بهداشت، درمان، آموزش، پشتيباني، مديريت بحران، مديريت پژوهش و مديريت ارتباطات و اطلاعات مي باشد كه در 46 زمينه شناسايي و ثبت شد. نتيجه‌گيري: در بخش مديريت بحران موضوع رديابي تماس ها و كنترل زنجيره انتقال بيماري هنوز مغفول مانده است. همچنين دستورالعمل جامع و يكپارچه ايي براي كاهش يا توقف تماس هاي اجتماعي و محدوديت جا به جايي درون شهري جمعيت وجود ندارد. پيشنهاد مي گردد شيوه نامه جامعي براي نظارت و پايش عملكرد مديريت بحران اپيدمي كرونا در كشور تدوين گردد.

Background and Aim: Coinciding with the onset of Covid-19, known as Corona in Iran, there have been many scattered reactions from the Iranian health system to the management of the disease. The aim of this study is to identify and categorize the dimensions of the Iranian health system response in order to identify points that have been overlooked and ignored. The results of this study can be used as a primary framework for analyzing the strengths and weaknesses of epidemic management in Iran. Methods: This qualitative study was carried out by content analysis of documents related to SARS-CoV-2 pandemic. First, by reviewing the electronic resources, all existing documents, protocols and guidelines related to the management of corona disease in Iran were identified. All national media files, including audio, text, and video related to Covid-19, were collected over the period from 18 February 2020 to 27 March 2020, by searching the University of Medical Sciences and the Ministry of Health websites. Four JUPP criteria were used to select the documents, and finally 82 documents were selected after multi-stage screening. Document information was coded and analyzed with MAXQDA2018.2 software. Results: The response of the Iranian health system to addressing the Covid-19 pandemic is in seven main areas of hygiene, treatment, education, logistic, crisis management, research management and the management of communication & information which has been identified and recorded in 46 sub-areas. Conclusion: In the area of crisis management, the issue of contact tracing and control on the chain of disease transmission is still neglected. There are also no comprehensive guidelines for reducing or stopping social contacts and limiting population mobility within urban areas. It is also suggested that comprehensive instructions be developed to monitor the performance of the corona epidemic crisis management in the country.