پديد آورندگان :
نوري، عنايت الله دانشگاه علوم پزشكي قم - دانشكده پزشكي - كميته تحقيقات دانشجويي , كچويي، احمد دانشگاه علوم پزشكي قم - گروه جراحي , اشراقي، محسن دانشگاه علوم پزشكي قم - گروه جراحي , شاطر، محمد مهدي دانشگاه علوم پزشكي بقيه الله، تهران - دانشكده پزشكي - گروه جراحي ارتوپدي , رحيمي، شيما دانشگاه علوم پزشكي قم - دانشكده پزشكي - كميته تحقيقات دانشجويي
چكيده فارسي :
كيست هاي غده آدرنال، موارد نادر باليني غدد فوق كليوي با علائم و نشانه هاي مختلف هستند. اين كيست ها به طور تصادفي توسط ارزيابي هاي راديولوژيك كشف شده و incidentaloma (اينسيدنتالوما) ناميده مي شوند. اينسيدنتالوما مواردي است كه بيمار به علت موارد ديگري تحت تصويربرداري قرار گرفته و در تصويربرداري توده آدرنال كشف مي شود. در اين مقاله، يك بيمار مبتلا به كيست آدرنال معرفي شده است.
معرفي مورد: بيمار يك خانم 33 ساله با شكايت درد مداوم شكم كه از يك روز قبل از ويزيت شروع شده بود و به مناطق اپي گاستر و هيپوگاستر انتشار داشت. همچنين بيمار به 3 دوره استفراغ اشاره مي كرد. سي تي اسكن، يك توده كيستيك مولتي سلولار را در ربع فوقاني سمت چپ شكم با نودل هاي كلسفيه در نزديكي دم پانكراس تشخيص داده بود، كه احتمالا كيست كاذب پانكراس پيشنهاد شده است. با تشخيص توده آدرنال توسط اولتراسونوگرافي، جراحي انجام شد و علايم، بعد از جراحي برطرف شدند.
يافته‌ها: آدرنالكتومي لاپاروسكوپيك به عنوان درمان استاندارد طلايي براي كيست هاي آدرنال علامت دار تعيين مي شود. اين يك كيست آدرنال بود كه با علايم غير اختصاصي گوارشي همراه بود. تشخيص قبل از عمل توسط CT اسكن و اولتراسوند انجام شد. آدرنالكتومي لاپاروسكوپيك بدون عارضه انجام شد. بررسي پاتولوژيك يك كيست آدرنال را نشان داد. با اين حال، براي مديريت يك كيست آدرنال، آدنوكارسينوما و كيستيك فئوكروموسيتوما بايد قبل از عمل جراحي رد شوند.
نتيجه گيري: اگرچه شيوع كيستهاي آدرنال نادر است، اما در صورتيكه آنها بزرگ (سايز > 4)، علامت دار، عملكردي و بالقوه بدخيم باشند، مداخله لازم است. مديريت لاپاروسكوپيك اين كيست ها به صورت دكورتيكاسيون/ اگزيسيون، ايمن، مؤثر، با حداقل تهاجم، حداقل از دست دادن خون و مدت زمان بستري كوتاه تر است.
چكيده لاتين :
Introduction: Adrenal gland cysts with variable symptoms are rare cases of over-kidney clinical
conditions. Adrenal cysts are accidentally identified, which is referred to as incidentaloma. Adrenal cysts
are non-specific and show in radiological findings and Detection of these cysts is usually random. In this
article, a patient with a simple adrenal cyst has been introduced.
Case presentation: The patient is a 33-year-old woman with a severe abdominal complaint, especially in
the upper and lower abdomen, which began one day before the visit. The patient also mentioned three
vomiting episodes. CT scan of a multicellular cystic mass in the upper left abdomen was observed with
calcified nodules near the pancreatic tail, which, according to the radiologist, suggested a possible false
cysts of the pancreas. Through the diagnosis of adrenal mass, surgery was performed and symptoms were
resolved after surgery.
Results: Undoubtedly, the current elimination of the mass of the current treatment and the laparoscopic
adrenalectomy, if available, is the golden standard. This was a simple adrenal cyst, which was associated
with non-specific digestive symptoms. Preoperative diagnosis was performed by CT and ultrasound. A
laparoscopic adrenalectomy was performed without complications. Pathology was a simple adrenal cyst.
However, when managing an adrenal cyst, adrenocarcinoma and cystic pheochromocytoma should be
considered before surgery
Conclusion: Although the prevalence of adrenal cysts is rare, intervention is necessary if they are large
(size>4), symptomatic, functional, and potentially malignant. Laparoscopic management of these cysts in
the form of decoration / extension, safe, effective, with minimal invasion, minimal blood loss and shorter hospital stay.
