بررسي نقطه برش و قدرت نسبت نوتروفيل به لنفوسيت در تشخيص روند التهابي مزمن در بيماران

Evaluation of cutoff point and power of neutrophil to lymphocyte ratio in diagnosing chronic inflammation in End-stage renal disease (ESDR) patients

مقدمه وجود شرايط التهابي در بيماران ESRD باعث افزايش ريسك بيماري هاي قلبي عروقي و نيز افزابش مرگ و مير در اين بيماران مي شود. در برخي مطالعات نسبت نوتروفيل به لنفوسيت و نسبت پلاكت به لنفوسيت به عنوان يك ماركر التهابي در بيماران مطرح شده است. در اين مطالعه ما به بررسي ارزش تشخيصي اين نسبت ها با توجه به دو ماركر ثابت شده وضعيت التهابي يعني، CRP و آلبومين پرداخته مي شود. روش كار در اين مطالعه توصيفي 120 بيمار مبتلا به ESRD با توجه به كرايترياي ورود و خروج بيماران به صورت گذشته نگر از دو بيمارستان لقمان و اشرفي اصفهاني وارد مطالعه شدند. سپس متغير هاي مطالعه با توجه به پرونده باليني بيماران و آزمايشات بيماران جمع آوري شده و با نرم افزار SPSS و آزمون هاي اسميرنوف كلوموگروف و من ويتني و رك كورو مورد بررسي قرار گرفتند. نتايج در گروهي از بيماران كه باتوجه به CRP در وضعيت التهابي قرار داشتند، نسبت به گروهي از بيماران كه در وضعيت طبيعي قرار داشتند، نسبت نوتروفيل به لنفوسيت و نسبت پلاكت به لنفوسيت تفاوت معني داري نشان نمي داد. در صورتي كه آلبومين به عنوان ماركر التهاب در نظر گرفته مي شد. بيماراني كه با توجه به سطح آلبومين در گروه التهابي قرار مي گرفتند نسبت نوترفيل به لنفوسيت ميزان بالاتري نسبت به گروه طبيعي داشتند(2/6 در مقايسه با 3/02) ولي اختلاف معني دار نبود. نسبت پلاكت به لنفوسيت نيز تفاوت معني داري نشان نمي داد. نتيجه گيريي هرچند كه نسبت نوتروفيل به لنفوسيت با شرايط التهابي در بيماران مرتبط است ولي حساسيت، اختصاصيت اين تست به عنوان يك ماركر براي شرايط التهابي پايين است.

Introduction: Inflammation can increase mortality and morbidity rate of ESRD patients. In some studies Neutrophil to lymphocyte ratio and Platelet to lymphocyte ratio were evaluated to detect inflammation. This study was conducted to evaluate the deterministic power, specificity and sensitivity of Neutrophil to lymphocyte ratio and Platelet and lymphocyte ratio in detecting inflammation indicated by Serum Albumin and C-reactive protein (CRP). Materials and Methods: According to our inclusion and exclusion criteria, we recruited 120 patient with ESRD admitted to Loghman hospital and Ashrafi Esfehani hospital were examined retrospectively in our study. Data were collected from hospital documents. Results: Basis on our study, Neutrophil to lymphocyte ratio and Platelet and lymphocyte ratio didn’t show a significant difference between normal patients and patients with inflammation. Conclusion: Although Neutrophil to lymphocyte ratio and Platelet and lymphocyte ratio are related to inflammatory conditions, but sensitivity and specificity of these testes are low for detecting inflammation.