تعيين الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي ايزوله هاي باليني اسينتوباكتر بوماني جدا شده از بيماران بستري در بخش مراقبت هاي ويژه (ICU)

Determination of antimicrobial resistance pattern of Acinetobacter baumanii isolated from patients in intensive care unit (ICU

مقدمه امروزه سويه هاي مقاوم به چند دارو اسينتوباكتر بوماني به عنوان يكي از پاتوژن هاي فرصت طلب مشكل آفرين، به ويژه در بخش مراقبت هاي ويژه (ICU) در جهان مطرح مي باشند. اين مطالعه به منظور تعيين الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي ايزوله هاي جدا شده اسينتوباكتر بوماني از بخش مراقبت هاي ويژه (ICU) بيمارستان مطهري گنبد صورت گرفت. روش كار اين مطالعه توصيفي مقطعي از سال 1391 تا 1392 در بيمارستان مطهري گنبد انجام شده است. نمونه هاي باليني جدا شده از بيماران بستري در بخش مراقبتهاي ويژه (ICU) براي شناسايي اسينتو باكتر بوماني توسط آزمون هاي بيوشيميايي به آزمايشگاه فرستاده شد و سپس حضور اسينتوباكتر بوماني توسط روش مولكولي (PCR) تائيد شد. در نهايت آزمايش تعيين حساسيت نسبت به آنتي بيوتيك ها روي آنها صورت گرفت و توسط نرم افزار SPSS و آزمون كاي اسكوئر داده ها آناليز شدند. نتايج براساس آنتي بيوگرام صورت گرفته از بين 50 ايزوله اسينتوباكتر بوماني جدا شده از بيماران بستري درICU ، 64%، 24% و 12% ايزوله ها به ترتيب داراي مقاومت به چند دارو ( MDR)، غير مقاوم به چند دارو و مقاومت بسيار گسترده به چند دارو (XDR) بودند و بيشترين ميزان مقاومت آنتي بيوتيكي مربوط به سفترياكسون، تيكارسيلين، اريترومايسين و همچنين كمترين ميزان مقاومت نسبت به مينوسايكلين بود. نتيجه گيري با توجه به اينكه ميزان مقاومت به چند دارو در ايزوله هاي مورد مطاالعه، بالا بود ضرورت انجام آنتي بيوگرام قبل از تجويز آنتي بيوتيك و مصرف درست آنتي بيوتيك ها بايد مورد توجه واقع شود وازآنجايي كه مشخص شد در اين مطالعه همه سويه هاي غيرحساس به ايمي پنم به مينوسايكلين و توبرامايسين حساس بودند مي توان براي درمان عفونت هاي ناشي از سويه هاي مقاوم به ايمي پنم از تركيب ساير آنتي بيوتيك ها از جمله توبرامايسين استفاده كرد.

Introduction: Nowadays Acinetobacterbaumannii strains resistant to multi-drugs (MDR) are as one of the most problematic opportunistic pathogens, especially in the intensive care unit (ICU) in the world. This study aimed to characterize the antibiotic susceptibility pattern of Acinetobacter baumanii isolated from patients in intensive care unit (ICU) of Motahari hospital, Gonbad, Golestan. Material and method: The clinical samples isolated from hospitalized patients in ICU sent to the laboratory for detecting Acinetobacterbaumannii by biochemical tests and confirmed by PCR and antibiotic susceptibility test performed and then the obtained data were analyzed by SPSS software and chi-square test. Results: According to the antibiotic susceptibility testing, from 50 Acinetobacterbaumannii isolates of ICU, 64%, 24% and 12% of isolates were MDR, Non MDR and XDR respectively.The highest rate of antibiotic resistance was to Ceftriaxone, Ticarcilline and Erythromycin, also the minimum resistance was to Minocycline. Conclusion: Due to the fact that the rate of MDR was high in this study, the antibiotic susceptibility test is necessary before prescribing antibiotics and the correct use of antibiotics should be considered. Since it was found in our study that all strains insensitive to Imipenem were susceptible to Tobramycin and Minocycline, for treatment of infections caused by strains which are resistant to Imipenem, the combination of other antibiotics such as Tobramycin can be used.