بررسي سي تي اسكن در بيماران مشكوك به آپانديست حاد با نتايج سونوگرافي منفي يا مبهم

Evaluation of CT scan in patients suspicious for acute appendicitis with negative or equivocal sonographic findings

مقدمه آپانديسيت حاد شايعترين علت مراجعه بيماران با درد حاد شكمي به بخش اورژانس مي باشد . با وجود روش هاي تشخيصي پيشرفته ،هنوز تشخيص آپانديسيت حاد از مشكلات جراحي بوده و ميزان آپاندكتومي منفي در بين مردان وزنان از 8% تا 45% گزارش شده است. مطالعه حاضر جهت مقايسه دو روش سونوگرافي و سي تي اسكن در تشخيص آپانديسيت حاد انجام شده است. روش كار اين مطالعه توصيفي مقطعي بر بيماران مشكوك به آپانديسيت مراجعه كننده به اورژانس بيمارستانهاي قائم (عج) و امام رضا (ع) از سال 1392- 1393 ،انجام گرديد. نتايح سونوگرافي و سي تي اسكن اين بيماران با نتايج آسيب شناسي مقايسه و دقت تشخيصي اين دو روش راديولوژيك مقايسه گرديد. سپس داده ها در SPSS وارد و با استفاده از آزمون تي دانشجويي و كا اسكوئر تجزيه و تحليل شد. نتايج در مجموع 46 بيمار مذكر و 35 بيمار مونث با ميانگين سني8/9 ± 24/6سال در اين مطالعه وارد شدند. حساسيت، اختصاصيت، ارزش اخباري مثبت و منفي سونوگرافي با توجه به نتايج آسيب شناسي به ترتيب 73/9 %، 62/5 %، 94/4 % و 78/2 % بود. حساسيت، اختصاصيت، ارزش اخباري مثبت و منفي سي تي اسكن به ترتيب 88/8 %، 80/9 %، 94/1 % و 66/6 % بود. نتيجه گيري با توجه به نتايج مطالعه حاضر سي تي اسكن نسبت به سونوگرافي در تشخيص آپانديسيت حاد دقت بيشتري دارد و اين برتري بخصوص در زنان و افراد با علائم باليني غيراختصاصي بارزتر است.

Introduction: Acute appendicitis is one of the main cause of acute abdomen referral to emergency departments worldwide. an‎d despite recent investigations in diagnostic methods, appendicitis accurate diagnosis is still one of the controversial issues in surgery. It is estimated that incidence of negative appendectomy in men and women varies from 8% to 45%. In this study we compared the accuracy of ultrasound and Computer tomography scan (CT scan) in patients suspected to acute appendicitis. Material and Methods: In this cross-sectional study, patients were enrolled the study who were referred to emergency department of Imam Reza hospital with clinical suspicion ofacute appendicitis. Radiologic result of patients underwent surgery for acute appendicitis was compared with pathology reports. Data were analyzed by chi-square and T-student tests in SPSS16. Results: Overall 46 males and 35 females (mean age: 24.6± 8.9 years) were studied. Sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of abdominal ultrasound for acute appendicitis were 73/9%, 62/5%, 94/4%, and 78/2%, respectively. These values for CT scan were 88/8%, 80/9%, 94/1% and 66/6%, respectively. Conclusion: our results showed that CT scan is more accurate than sonography for diagnosis of acute appendicitis, particularly in female patients and patient with nonspecific symptoms.