تأثير دستورالعمل‌هاي توجهي و تمرين با جوراب مقاومتي بر تعادل ايستا و پوياي بيماران پاركينسوني

The Effects of Attentional Instructions and Exercise with Resistance Socks on the Static and Dynamic Balance of Parkinson's Patients

اهداف: در طول زندگي عوامل بسياري فرآيندهاي تعادلي بدني را دچار اختلال و نقص عملكردي مي‌كنند. يكي از اين اختلالات و نقص‌هاي عملكردي، بيماري پاركينسون است؛ لذا هدف تحقيق حاضر، بررسي تأثير دستورالعمل‌هاي توجهي و تمرين با جوراب مقاومتي بر تعادل ايستا و پوياي بيماران پاركينسوني است. مواد و روش ها: با هدف بررسي اين موضوع، از ميان بيماران مبتلا به پاركينسون بالاي 60 سال شهرستان شاهرود، 25 بيمار زن با ميانگين سني 2.31±62.20 به صورت هدفمند انتخاب و به طور تصادفي در پنج گروه آزمايشي (گروه دستورالعمل توجهي بيروني به همراه تمرين با جوراب مقاومتي،گروه دستورالعمل توجهي دروني به همراه تمرين با جوراب مقاومتي، گروه دستورالعمل توجهي بيروني به همراه تمرينات مقاومتي بدون جوراب،گروه دستورالعمل توجهي دروني به همراه تمرينات مقاومتي بدون جوراب و گروه تمرينات مقاومتي بدون جوراب و بدون دستورالعمل‌هاي توجهي) جاي گرفتند. پروتكل تمريني تحقيق حاضر براي هر 5 گروه تمرين مقاومتي و غيرمقاومتي، به صورت تمرينات ورزش در آب، 90 دقيقه سه بار در هفته و به مدت 8 هفته بود. تعادل ايستا و پوياي شركت‌كنندگان در مراحل پيش‌آزمون و پس‌آزمون ثبت شد. يافته ها: يافته‌هاي تحليل كواريانس يكراهه (ANCOVA) نشان داد كه در شاخص تعادل ايستا، تنها در شرايط چشم باز، گروه دستورالعمل توجهي بيروني به همراه تمرين با جوراب مقاومتي برتر از ساير گروه‌ها عمل كرد (0.04=p و0.31=η2). اين يافته‌ها در شاخص تعادل پويا نيز تكرار شد (0.02=p و0.44=η2). نتيجه گيري: با توجه به يافته‌هاي اين تحقيق، به مربيان و درمانگرها توصيه مي‌شود تا حين تمرينات و مداخلات اصلاحي خود در آب، براي بهبود تعادل ايستا و پوياي بيماران از دستورالعمل‌هاي توجهي بيروني به همراه تمرين با جوراب مقاومتي طراحي‌شده در تحقيق حاضر بهره ببرند. به‌هرحال، انجام مطالعات تكميلي آينده پيشنهاد مي‌شود.

Objectives: During life, many factors cause functional impairment and imbalance in body balance process. One of these disabilities and functional impairment is Parkinsonchr('39')s Disease. Therefore, the purpose of this study was to investigate the effect of attentional instructions and exercise with resistance socks on the static and dynamic balance of Parkinsonchr('39')s patients. Methods & Materials: In order to investigate this, 25 females (Mean±SD: 62.20±2.31) were purposefully selected among the patients with Parkinsonchr('39')s disease with over 60 years of age in Shahrood City and were randomly assigned into five experimental groups: 1. External attentional instruction group along with exercise with resistance socks; 2. Internal attentional instruction group along with exercise with resistance socks; 3. External attentional instruction group along with exercise without resistance socks; 4. Internal attentional instruction group along with resistance exercise without socks; and 5. Resistance exercises group without socks and without justifying instructions. The training protocol of present study was 90 minutes, three times a week for 8 weeks in a state of exercises in water for each of the five groups of resistance and non-resistance training. The static and dynamic balance of participants was recorded in the pretest-posttest phases. Results: The findings of One-way Covariance Analysis (ANCOVA) showed that the external attentional instruction group along with exercise with resistance socks performed better than other groups in the static equilibrium index, only in the open eye conditions (P= 0.04, η2= 0.31). These findings were repeated in the dynamic equilibrium index (P= 0.02, η2= 0.44). Conclusion: According to the findings of present study, it is suggested to coaches and therapists to use external attentional instructions along with exercise with resistance socks during their training and modifying interventions in the water to improve the patientchr('39')s static and dynamic equilibrium. However, future supplementary studies are suggested.