روشهاي نوين كنترل خون ريزي در شرايط پيش بيمارستان و صحنه نبرد: مروري كوتاه

New methods of hemorrhage Control in Pre-Hospital and Battlefield Conditions: Mini Review

زمينه و هدف: خونريزي عامل اصلي تلفات در صحنه نبرد بوده كه در بسياري از موارد قابليت پيشگيري دارد. هدف از اين مطالعه، تحليل نتايج حاصل از روش‌هاي كنترل خون ريزي در شرايط پيش بيمارستان و صحنه نبرد مي‌باشد. روش‌ها: در اين مطالعه مروري كوتاه، به منظور يافتن منابع و مطالعات مرتبط، در داده پايگاه‌هاي معتبر علمي مانند Iran Medex, Sid, Scopus, Magiran PubMed, Google Scholar, Scopus, Web of Science, Pro Quest, CINHAL, Science Direct در سال‌هاي 2000 تا 2019 با تركيبي از كلمات كليدي كنترل خونريزي، عوامل بند آورنده خونريزي، شيوه‌هاي نوين كنترل، پيش بيمارستاني، صحنه جنگ، ميدان جنگ، پرستار جستجو انجام شد. متون توسط سه پژوهشگر به طور مستقل مورد بررسي قرار گرفتند. يافته‌ها: در مجموع 42 مقاله به دست آمده، بر اساس معيارهاي ورود و خروج، 13 مقاله مرتبط با هدف مطالعه انتخاب شدند. نتايج مورد استخراج مقالات نشان داد كه از بين عوامل عمده كنترل خونريزي دو دسته از عوامل نقش عمده و پررنگ تري در اين امر ايفا مي‌كنند. دسته اول تورنيكت‌هاي جنگي است كه نقش مهمي در نجات جان افراد در جلوگيري از خونريزي دارد و دسته دوم عوامل نوين بندآورنده خون هستند كه با نامهاي تجاري مختلف و به شكلهاي متنوعي از جمله پودر، باند و يا گاز آغشته به اين مواد توليد ميگردند. نتيجه‌گيري: تورنيكت اگر در زمان درست و به روش صحيح مورد استفاده قرار گيرد ميتواند نجاتدهنده حيات باشد. عوامل نوين انعقاد خون نميتوانند تمامي انتظارات را در فرايند كنترل خونريزي در صحنه نبرد اعمال كنند، اما هر عامل انعقاد خون با توجه به ويژگيهاي كه دارد ميتواند تأثير قابل توجهي در كنترل خونريزي و متعاقب آن نجات جان افراد اعمال كند.

Background and Aim: Hemorrhage has been a major cause of casualties on the battlefield, which can be prevented in many cases. The aim of this study was to evaluate the results of hemorrhage control methods in pre-hospital and battlefield conditions. Methods: In this mini-review, search was conducted using different combination of keywords including Hemorrhage control, Hemorrhage blocking agents, new methods of hemorrhage control, pre-hospital care, war scene, battlefield, nurse from the databases like IranMedex, Sid, Scopus, Magiran, PubMed, Google Scholar, Scopus, Pro Quest, CINHAL, Science Direct from 2000 to 2019. The articles were reviewed by three researchers independently. Results: The databases search yielded 42 records. Based on inclusion and exclusion criteria, 13 articles were selected for study purpose. The results obtained from the articles showed that among the major factors controlling hemorrhage, two major factors play more prominent role. The first is combat tourniquets that have an important role in saving peoplechr('39')s lives from hemorrahge, and the second category is the novel Hemostatic agents, which are manufactured under different trademarks and in various forms, including powder, bond or gas impregnated with these materials. Conclusion: Tourniquet can be life-saving if used at the right time. The modern blood coagulation factors may not fulfill all expectations in the process of controlling hemorrage on the battlefield. But any blood hemostatic factor with its properties can have a significant impact on controlling bleeding and subsequently saving lives.