بررسي شيوع بتالاكتامازهاي وسيع الطيف OXA-2 و OXA-10 در سويه هاي اسينتوباكتر ايزوله شده از بيماران شهر زاهدان

Prevalence of OXA-2 and OXA-10 Type ESBL among Acinetobacter Strains Isolated from Patients of Zahedan (South Eastern Iran

مقدمه مهم ترين عامل مقاومت به آنتي بيوتيك هاي خانواده بتالاكتام در اسينتوباكترها، توليد آنزيم هاي بتالاكتاماز وسيع الطيف ( ESBL )مي باشد و OXA يكي از شايع ترين اين آنزيم ها است. هدف از اين مطالعه تعيين فراواني بتالاكتامازهاي وسيع الطيف (ESBL) تيپهاي OXA-2 وOXA-10 در سويه هاي اسينتوباكتر جدا شده از بيماران شهر زاهدان مي باشد. روش كار اين مطالعه توصيفي مقطعي بر 100 نمونه اسينتوباكتر كه طي سالهاي 92-93 از بيماران در شهر زاهدان جداسازي شده بودند، انجام شد. تست هاي افتراقي و بيوشيميايي براي شناسايي ايزوله ها انجام و سپس الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي با روش ديسك ديفيوژن تعيين شد. جهت تاييد توليدESBL در ارگانسيم هاي غربالي از روش Combined Disc استفاده شد و جهت تعيين حضور ژنهاي OXA-2،OXA-10 در ايزوله ها، نمونه DNA باكتريها استخراج گرديده و با روش PCR مورد بررسي قرار گرفتند. اطلاعات با نرم افزار SPSS تجزيه و تحليل شد. نتايج نتايج بررسي مقاومت آنتي بيوتيكي ايزوله ها نشان داد كه بيشترين مقاومت به ترتيب در برابر آنتي بيوتيك هاي آمپي سيلين، اگزاسيلين(100%)و سفوتاكسيم ، سفكسيم (99%) بوده در حالي كه بيشترين حساسيت در برابر آنتي بيوتيك كولسيتين (93%)مشاهده گرديد. نتايج PCR نشان داد از ميان24 ايزوله ESBL مثبت، ژن OXA-2 در 5 مورد (20/8%) و OXA-10 در 4 مورد (16/66%) مثبت بودند. نتيجه گيري در اين مطالعه، سويه هاي اسينتوباكتر به آنتي بيوتيكهاي مختلف مقاومت بالا يي داشتند. با توجه به اهميت اين باكتري در عفونت هاي بيمارستاني اعمال اقداماتي در جهت جلوگيري از پراكندگي اين باكتري ضروري مي باشد و نتايج اين مطالعه نشانگر فراواني ESBL هاي تيپ OXA-2 و OXA-10 در ايزوله هاي اسينتوباكتر مورد بررسي بود. بنابراين اتخاذ تدابير مناسب جهت پيشگيري از انتشار سويه هاي مقاوم ضروري بنظر مي رسد.

Introduction: The most important factor in resistance to beta-lactam antibiotics in Acinetobacter family is extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs) and OXA is one of the most common ESBL enzymes. The aim of this study was to determine the frequency of bla-OXA-2 and bla-OXA-10 resistance genes among Acinetobacter strains isolated from patients referred to teaching hospitals of Zahedan city, Iran. Methods: This cross-sectional descriptive study was carried out on 100 Acinetobacter isolated from patients referred to teaching hospitals of Zahedan, Iran in 2013-2014. The isolates were identified using standard biochemical and microbiological tests. ESBL production was determined in isolates by Combined Disc test. The presence of bla-OXA-10 and bla-OXA-2 in clinical isolates were investigated by PCR technique. Results: The results of antimicrobial sensitivity tests revealed that the highest resistance was against ampicillin (100%), oxacillin (100%), cefotaxime and cefexime (99%), whereas the highest susceptibility was observed for colistin (93%). PCR results showed that among the 24 isolates of ESBL positive, OXA-2 gene in 5 cases (20.8%) and OXA-10 in 4 cases (16.66%) were positive. Conclusion:The results of this study showed the presence of OXA-2 and OXA-10 type ESBLs among drug resistant Acinetobacter strains that reminded the necessity of preventive measures for inhibiting dissemination of these resistant isolates.