بررسي سطح سرمي ويتامين ب 12 در بيماران ديابتي تيپ 2 و ارتباط آن با دوز و مدت زمان مصرف متفورمين

Serum level of Vitamin B12 and its relation to dose and duration of metformin consumption in type 2 diabetic patients

مقدمه ديابت جزو شايعترين بيماريهاي متابوليك با بروز پيشرونده است. مت فورمين اولين درمان در بيماران ديابتي مي باشد. امروزه شواهدي دال بر كاهش ويتامين ب 12 در مصرف متفورمين وجود دارد. در اين مطالعه ارزيابي سطح اين ويتامين دربيماران ديابتي و رابطه ي آن با مصرف مت فورمين بررسي مي شود. روش كار اين مطالعه توصيفي مقطعي در سال در بيمارستان قائم مشهد انجام شد.90 بيمار ديابتي تيپ 2 انتخاب شده و پرسشنامه اي شامل اطلاعات فردي- طول مدت ديابت و داروهاي مصرفي جهت بيماران پر شد. آزمايشاتCBC ,FBS ,HbA1c, و ويتامين ب 12 انجام شد. ويتامين ب 12 كمتراز 200 پيكوگرم در ميلي ليتر به عنوان كمبود در نظر گرفته شد. بيماران به دو گروه باوبدون مصرف مت فورمين تقسيم شدند. تجزيه و تحليل آماري با نرم افزار SPSS و آزمون هاي تي، من ويتني و كاي دو انجام شد انجام شد. نتايج در 90 بيمار ميانگين سن بيماران 5/72 ±52/5 سال بود. 76 بيمار درحال مصرف متفورمين و14 بيماربدون مصرف متفورمين بودند. ميانگين مدت مصرف 4/57±4/95 سال بود. پره والانس كمبود ويتامين ب 12 در مجموع 73/3% بود. ميانگين سطح ويتامين ب 12 در گروه مصرف كننده مت فورمين 132/5±.159/7 و در گروه غير مصرف كننده متفورمين 116/2 ± 125/4 پيكوگرم بر ميلي ليتر بود( 0/79= p). سطح MCV در دو گروه تفاوت معني داري نداشت. در گروه كمبود ويتامين ب 12 رابطه اي با ميزان مصرف متفورمين (0/801=p)يامدت مصرف متفورمين (0/637=p) مشاهده نشد. تفاوت پارامترهاي ديگر بين دو گروه بيماران با و بدون كمبود ويتامين ب 12 معني دارنبود. نتيجه گيري در اين مطالعه كمبود ويتامين ب 12در بيماران ديابتي شايع بود ولي ارتباطي با مصرف ومدت زمان ومقدار مت فورمين نداشت.

Introduction: Type 2 diabetes is the most common metabolic disorder with progressive incidence .Metformin is the first choice treatment in type 2 diabetes. There are evidences that chronic of metformin consumption results in vitamin B12 deficiency, therefore we aimed to evaluate vitamin B12 levels in diabetic patients with and without metformin usage. Methods: Overall,90 type 2 diabetic patients were selected. A questionnaire containing personal information and duration of diabetes and drug information was completed.Laboratory tests including CBC, FBS, HbA1C and vitamin B12 levels were measured. Serum vitamin B 12 below 200 pg / ml was considered as low. Patients divided into two groups with and without metformin taking and all variables compared between these two groups. Results: Mean age of patients was 52.5 ± 5.72 years .76, patients were consumed metformin and 14 patients didn’t take it. The mean duration of metformin using was 4.95 ± 4.57 years. The prevalence of vitamin B12 deficiency in all patients was 73.3%. Vitamin B12 level in metformin users was 159.7±132.5 pg/ml and in non - metformin users was125.4±116.2 (p=0.79). There was no significant difference between two groups regarding to B12 level and MCV. There was not any significant difference in dosage (p=0.80) and duration (p=0.63) of metformin treatment between patients with and without B12 deficiency. Also there was no statistically significant difference in other parameters in B12 deficient patients and others. Conclusion: Vitamin B12 deficiency was common in our diabetic patients but there was no relation between metformin consumption and serum vitamin B12 concentration.