طراحي كارآزمايي باليني به منظور تعيين تأثير افزودن كينزيوتيپ مچ پا به درمان رايج فيزيوتراپي بر راه رفتن و تعادل كودكان مبتلا به فلج مغزي دي‌پلژي اسپاستيك: پروتكل كارآزمايي باليني تصادفي دو سويه كور

Designing a Clinical Trial to Determine the Effect of Conventional Physiotherapy Plus Ankle KinesioTaping® on Walking and Balance in Children with Spastic Diplegia Cerebral Palsy: A Protocol for a Double-Blind Randomized Clinical Trial

ﻣﻘﺪﻣﻪ: مطالعه حاضر، طراحي يك كارآزمايي باليني تصادفي دو سويه كور مي‌باشد كه با هدف تعيين تأثير افزودن كينزيوتيپ مچ پا به درمان رايج فيزيوتراپي بر راه رفتن و تعادل كودكان مبتلا به فلج مغزي دي‌پلژي اسپاستيك انجام خواهد شد. مواد و روشﻫﺎ: اين كارآزمايي باليني بر روي 20 كودك كه به صورت تصادفي در دو گروه شاهد و مداخله قرار مي‌گيرند، انجام خواهد شد. برنامه فيزيوتراپي رايج براي تمام شركت‌كنندگان يكسان مي‌باشد و هر دو گروه از چهار هفته درمان رايج فيزيوتراپي بهره‌مند خواهند شد. در گروه مداخله، علاوه بر درمان روتين، كينزيوتيپ به مدت چهار هفته بر مچ پاي كودكان اعمال مي‌شود. پس از اتمام اين دوره، شش هفته فاز پيگيري هر دو گروه طول مي‌كشد كه در اين دوره آن‌ها از درمان فيزيوتراپي بهره‌مند مي‌شوند. برنامه درماني دو جلسه در هفته تكرار مي‌گردد. پيامدها شامل آزمون (Timed Up and Go (TUG، معيار ارزيابي عملكرد حركتي درشت (Gross Motor Function Measure يا GMFM) و مقياس تعادل كودكان (Pediatric Balance Scale يا PBS) است. توزيع نرمال داده‌ها با استفاده از آزمون Shapiro-Wilk تعيين مي‌گردد. به منظور تجزيه و تحليل داده‌ها و بررسي تغييرات قبل و پس از درمان در هر گروه در صورت نرمال بودن داده‌ها، از آزمون Paired t و در غير اين صورت، از آزمون Wilcoxon استفاده خواهد شد. همچنين، جهت مقايسه بين گروه‌ها، از آزمون Repeated measures ANOVA استفاده مي‌شود. نتيجه گيري: كينزيوتيپ منجر به بهبود حركات ارادي، هماهنگي و تعادل و استقلال عملكردي در كودكان مبتلا به فلج مغزي مي‌شود. به نظر مي‌رسد مطالعه‌اي به بررسي تأثير كينزيوتيپ اصلاحي اكواينوس مچ پا بر راه رفتن و تعادل كودكان مبتلا به فلج مغزي دي‌پلژي نپرداخته است. در كارآزمايي طراحي شده، مشخص خواهد شد كه افزودن كينزيوتيپ مچ پا به درمان فيزيوتراپي، بر عملكرد و تعادل اين كودكان تأثير دارد يا خير؟

Introduction: This study is a protocol of a double-blind randomized clinical trial with the aim of determining the effect of ankle KinesioTape® in addition to the routine physiotherapy approach on walking and balance of children with cerebral palsy (CP) suffering from spastic diplegia. Materials and Methods: The present clinical trial was performed on 20 children who were randomly divided into the two groups of control and intervention. 4 weeks of routine physiotherapy program was carried out for all the participants in both groups. In the intervention group, the KinesioTape® was applied to the ankles of the patients for 4 weeks in addition to the routine treatment. After completing this course, a 6-week follow-up phase was conducted for both groups, in which both groups received routine physiotherapy treatment. The treatment program was repeated twice a week. The outcome measures included modified Timed Up and Go (TUG) test, Gross Motor Function Measure (GMFM), and Pediatric Balance Scale (PBS). The normal distribution of the data was determined using the Shapiro-Wilks test. Paired-sample t-test and Wilcoxon nonparametric test were employed to analyze the data and check for changes before and after the treatment in each group. Additionally, the repeated measures analysis of variance (ANOVA) was used to compare between the two groups (P < 0.05). Conclusion: KinesioTape® improves voluntary movement, coordination and balance, and functional independence in children with CP. According to the comprehensive search of literature, it seems that no study to date has examined the effect of ankle equinus corrective KinesioTaping® on walking and balance in children with spastic diplegia. The results of the study can be used to examine the effectiveness of the addition of ankle Kinesio Taping® to physiotherapy on the function and balance of these children.