پيوند كليه و هيپريوريسمي

Renal Transplantation and Hyperuricemia

اثرات سوء هيپريوريسمي بر روي عملكرد كليه حايز اهميت است. بيماران با سابقه پيوند كليه در خطر هيپريوريسمي و عوارض ناشي از آن قرار دارند. شناسايي و كنترل عوامل موثر در ايجاد هيپريوريسمي در اين بيماران مي تواند مفيد باشد و نياز به مصرف داروهاي كاهنده اسيد اوريك را مرتفع نمايد. هدف از اين مطالعه تعيين شيوع هيپريوريسمي و عوامل مرتبط با آن در بيماران پيوند كليه مي باشد. مواد و روش ها مطالعه حاضر يك تحقيق مقطعي-تحليلي بوده كه بر روي بيماران پيوند كليه بالاي هجده سال مراجعه كننده به كلينيك مهديه كرمانشاه درسال 1398 انجام شده است. نمونه گيري به صورت غيراحتمالي و در دسترس بود. يافته هاي پژوهش اين مطالعه با حضور 165 بيمار پيوند كليه انجام شد. شيوع هيپريوريسمي در اين مطالعه 58/8 درصد بود. بيماران هيپريوريسميك، ميزان فيلتراسيون گلومرولي (GFR) كمتر و پروتيينوري بيشتري داشتند (P<0.05). سطوح بالاي اوريك اسيد با جنسيت مرد، مصرف داروهاي ديورتيك و مصرف داروهاي ايمنوساپرسيو خصوصا سيكلوسپورين ارتباط معناداري داشت (P<0.05). بحث و نتيجه گيري در اين مطالعه، هيپريوريسمي در بيماران پيوند كليه شيوع بالايي داشت و بيماران هيپريوريسميك عملكرد كليوي ضعيف تري داشتند. به نظر مي رسد تشخيص به موقع هيپريوريسمي و انجام اقداماتي نظير كاهش مصرف ديورتيك و انتخاب داروهاي ايمنوساپرسيو با اثرات هيپريوريسميك كمتر، نياز به تجويز داروهاي كاهنده اسيد اوريك را كاسته و مي تواند عملكرد و طول عمر كليه پيوندي را بهبود ببخشد.

The adverse effects of hyperuricemia on renal function are of interest. Patients with a history of kidney transplantation are at the risk of hyperuricemia and its associated complications. Therefore, the identification and management of the factors that cause hyperuricemia in these patients can be helpful and may eliminate the need for taking uric acid-lowering drugs. This study aimed to determine the prevalence of hyperuricemia and its related factors in patients who underwent renal transplantation. Materials & Methods This analytical cross-sectional study was conducted on patients over 18 years of age who underwent kidney transplantation and referred to Mahdieh Clinic in Kermanshah, Iran, during 2019. The sampling was performed using the available and purposeful method. Ethics code: KUMS.REC.1396.574 Findings This study was performed on 165 patients with renal transplantation. The prevalence of hyperuricemia in this study was obtained at 58.8%. The hyperuricemic patients had a lower glomerular filtration rate and higher proteinuria (P<0.05). High levels of uric acid were significantly associated with male gender, and the consumption of diuretic medications as well as immunosuppressive drugs, especially cyclosporine (P<0.05). Discussion & Conclusions In this study, hyperuricemia was highly prevalent in patients with kidney transplantation and was associated with poorer kidney function. It seems that early diagnosis of hyperuricemia and the implementation of some actions, such as less diuretic usage and selection of immunosuppressive drugs with less hyperuricemic effects, can improve the function and survival of the transplanted kidney with fewer needs for the use of uric acid-lowering drugs.