اثربخشي توانبخشي شناختي مبتني بر بسته «آرام» بر بهبود كاركردهاي اجرايي توجه انتخابي، كنترل بازداري و حافظه‌كاري در سالمندان مبتلا به اختلال شناختي خفيف

Effectiveness of Cognitive Rehabilitation Based on “ARAM” Program in Improving Executive Functions of Selective Attention and Inhibitory Control in Elderly People with Mild Cognitive Impairment

هدف از پژوهش حاضر بررسي تاثير توانبخشي شناختي بر بهبود كاركردهاي اجرايي توجه­‌انتخابي، كنترل­ بازداري و حافظه­ كاري سالمندان مبتلا به اختلال شناختي خفيف بود. اين مطالعه تجربي به صورت مورد ­منفرد و از نوع A-B بود كه در آن كه تعداد 6 نفر سالمند (4 زن و 2 مرد) مبتلا به اختلال­ شناختي ­خفيف با ميانگين سني 62 سال، از طريق نمونه­ گيري در دسترس هدفمند انتخاب و به روش تصادفي ­ساده در دو گروه كنترل(3n=) و آزمايش (3n=) جايگذاري گرديدند. ارزيابي توجه ­انتخابي، كنترل­ بازداري و حافظه­ كاري به ­­ترتيب با آزمون­هاي «استروپ»، «برو/ نرو» و «يك محرك قبل» صورت پذيرفت و برنامه توانبخشي «آرام» طي 10 جلسه فردي يك ­ساعته براي گروه آزمايش ارائه گرديد. براي هر آزمودني­ گروه آزمايشي 6 ارزيابي (قبل، حين، بلافاصله بعد از اتمام و دو ماه پس از خاتمه مداخله) انجام شد و گروه كنترل نيز همزمان بدون دريافت هرگونه مداخله­ اي ارزيابي ­شدند. استفاده از تحليل ­ديداري نشان داد نمرات گروه آزمايش در هر­سه آزمون كاركرد­اجرايي، در طي ارزيابي­ هاي خلال مداخله رو به افزايش بوده است؛ اما نمرات گروه كنترل تغيير چشم­گيري نداشته ­است. همچنين پي­گيري دو ماهه نيز نشان از ثبات اثر مداخله در گروه آزمايش ­داشت. مي­توان اظهار داشت اين برنامه توانبخشي شناختي باعث بهبود كاركردهاي توجه ­انتخابي، كنترل بازداري و حافظه ­كاري در سالمندان داراي اختلال ­شناختي ­خفيف شده ­است. نظر به وجود قراين مبني بر احتمال تبديل اختلال­ شناختي­ خفيف به اختلالات شناختي عميق‌تر نظير آلزايمر، يافته­ هايي اين­چنين، مي­توانند مويد امكان كمك ­گرفتن از تكنولوژي، در راستاي بهبود كاركردهاي شناختي سالمندان مبتلا به اختلال­ شناختي­ خفيف با صرف هزينه­‌هاي كمتر درماني باشند.

The aim of this study was to investigate the effectiveness of cognitive rehabilitation, on improving the executive functions of selective attention, inhibitory control and working mwmory in elderly people with mild cognitive impairment. This experimental study was a Single Subject of type A-B, which 6 elderlies (4 women and 2 men) with an average age of 62 years old were selected via purposeful convenience sampling and randomly assigned into two groups of control and experimental. The evaluation of selective attention and inhibitory control was done using Stroop, Go/NO Go and N-back tests, and the "ARAM" rehabilitation program was presented in 10 one-hour personal sessions for each experimental group subjective. All subjective in both groups was evaluated 6 times (before, during, just after and 2 months following the intervention) and also control group were evaluated simultaneously without receiving any interventions. Using visual analysis, collected data revealed that the scores of both tests of executive functions in experimental group, were steadily increased all through intervention, while the control group scores did not make significant changes. Also, two-month follow-up evaluations showed a stable improvement in executive functions of the experimental group. Therefore, it can be concluded that cognitive rehabilitation based on ARAM program has improved the functions of selective attention, inhibitory control and working memory in elderly with mild cognitive impairment. As there are many documentaries suggesting possibility of leading mild cognitive impairment to more serious cognitive disabilities such as Alzheimer’s disease, such findings can confirm possibility of improving cognitive functions of elderly people with mild cognitive impairment with, with lower therapeutic costs applying the help of technology