ارزيابي بسته ي ترويج زايمان طبيعي در طرح تحول نظام سلامت از ديدگاه ذينفعان در بيمارستان هاي دانشگاه علوم پزشكي كردستان در سال 1394

An Assessment of Promoting Natural Childbirth Package in Health Reform Plan from the Opinion of Stakeholders in Hospitals of Kurdistan University of Medical Science, 2015

مقدمه بسته ي ترويج زايمان طبيعي جدي ترين اقدام وزارت بهداشت در طي چند دهه ي اخير در راستاي كاهش ميزان سزارين مي باشد. هدف اين پژوهش ارزيابي اين بسته از ديدگاه ذينفعان آن مي باشد. روش كار اين پژوهش يك مطالعه ي توصيفي- تحليلي است كه در بيمارستان هاي دانشگاه علوم پزشكي كردستان در سال 1394 انجام گرفت. نمونه ي پژوهش شامل 73 نفر از ارايه دهندگان خدمت و 104 نفر از گيرندگان خدمت بود. ابزار گردآوري اطلاعات پرسشنامه ي پژوهشگر ساخته بود. از روش هاي آماري توصيفي، آزمون تي مستقل، و آناليز واريانس يك طرفه جهت تحليل داده ها با كمك نرم افزار SPSS16 استفاده شد. يافته ها يافته ها نشان داد كه 60/6% (CI=54-73)دريافت كنندگان خدمت اظهار كرده بودند كه رايگان بودن زايمان طبيعي، در انتخاب زايمان طبيعي توسط آن ها تاثير داشته است. «انگيزه براي ترغيب مادران به زايمان طبيعي» (0/019=p) و «رضايت از تغيير تعرفه ها» (0/001=p) در متخصصان زنان و زايمان به طور معناداري بالاتر از ماماها بود. همچنين تفاوت بين سه گروه (متخصصان زنان و زايمان، ماماها، و متخصصان بيهوشي) از نظر «ميزان رضايت كلي از نحوه ي اجراي بسته» معنادار بود، و رضايت متخصصان زنان و زايمان از دو گروه ديگر بالاتر بود (0/006=p). نتيجه گيريp فراهم كرده است، و همچنين مادران باردار را براي انجام زايمان طبيعي تشويق مي كند. ديده شدن ماماها و كاركنان بخش بهداشت (اولين نقطه تماس مادران باردار با ارايه دهندگان خدمت) مي تواند اثربخشي اين بسته را بيشتر كند.

Introduction: Promoting Natural Childbirth Package has been the most serious action of Ministry of Health in recent decades to reduce cesarean section. This study was conducted to evaluate the stakeholders’ opinion about this package. Methods: This is a descriptive-analytic study which was conducted in hospitals of Kurdistan University of medical science. The samples consisted of 73 health care providers, and 104 service recipients. The researcher-made questionnaire was used to collect data. The descriptive statistics, t-test and ANOVA were used to analyze the data using SPSS16. Results: The results showed that %60.6 (CI= 54-73) of service recipients believed that "free vaginal delivery", affected their choice to have vaginal delivery. The mean score of "incentive to encourage mothers to give normal vaginal delivery» (p= 0/019) and the «satisfaction of tariff changes» (p= 0/001) in Obstetricians and Gynecologists was significantly higher than midwives. The mean score of "overall satisfaction with the implementation of the package" was different significantly among three groups of health care providers (obstetricians and gynecologists, midwives, and anesthetists, and Obstetricians’ and Gynecologists’ satisfaction was higher than other groups significantly (p= 0/006). Conclusion: This package has made Obstetricians and Gynecologists to be satisfied largely; also has encouraged pregnant women for normal vaginal delivery. There is room to pay more attention to health workers (as the first contact point of pregnant mothers with service providers), especially midwives and health professionals. This could increase the effectiveness of this package.