بررسي ميزان تاثير پيش‌درمان دارويي كتامين داخل تراشه‌اي بر گلو درد پس از انتوباسيون در بيماران تحت عمل جراحي استرابيسم

Evaluation of the effect of intratracheal ketamine on sore throat after intubation in patients undergoing strabismus surgery

زمينه و هدف: گلودرد و خشونت صدا پس از لوله‌گذاري داخل تراشه حين بيهوشي عمومي از شكايات شايع بيماران مي‌باشد. مطالعه كنوني به بررسي استفاده از تجويز كتامين داخل تراشه در كاهش گلودرد پس از عمل جراحي استرابيسم مي‌پردازد. روش بررسي: اين مطالعه بر روي 60 بيمار كه تحت عمل جراحي الكتيو استرابيسم با بيهوشي عمومي در فاصله بهمن تا اسفند 1397 در بيمارستان فارابي تهران قرار گرفتند انجام شد. بيماران به‌صورت تصادفي به دو گروه مساوي تقسيم شدند. پس از عمق كافي بيهوشي، لوله‌گذاري داخل تراشه انجام شد. در گروه مورد، لوله تراشه پس از چكاندن ml 2 از محلول كتامين با غلظت mg/ml 5 جاگذاري شد و در گروه شاهد، به همان حجم سالين داخل لوله تراشه چكانده شد و تعبيه گرديد. يافته‌ها: ميانگين مدت زمان اقامت در ريكاوري در گروه مورد بيشتر از گروه شاهد بود. ميانگين گلو درد پس از عمل به‌طور معنادار در گروه شاهد بيشتر از گروه مورد بود. همچنين ميانگين بروز دليريوم در فاز پس از عمل در گروه مورد نسبت به گروه كنترل بيشتر مشاهده شد. در ضمن ميزان رضايت پرستار ريكاوري در گروه كنترل بيشتر از گروه مورد بود. بروز برونكواسپاسم، لارنگواسپاسم و تهوع و استفراغ پس از عمل بين دو گروه تفاوت چشمگيري نداشت. نتيجه‌گيري: كتامين به‌صورت داخل تراشه‌اي مي‌تواند گلودرد پس از عمل و نياز به مصرف داروهاي آنالژزيك پس از عمل را كاهش دهد. اين روش موجب افزايش مختصر مدت زمان اقامت بيماران در ريكاوري مي‌گردد.

Background: Sore throat after endotracheal intubation during general anesthesia is a common complaint of patients especially in children. Strabismus surgery in one of the common procedures in child patients. The present study investigates the use of intratracheal ketamine administration in reducing sore throat after strabismus surgery. Methods: This study was performed on 60 patients undergoing elective strabismus surgery under general anesthesia from December 2019 to February 2020 in Farabi eye hospital, Tehran University of medical sciences, Tehran, Iran. These cases were referred to our center for strabismus operation from other centers of our country. Patients were randomly divided into two equal groups. After sufficient depth of anesthesia with sevoflurane and injection of fentanyl, endotracheal intubation was performed. In the control group, the endotracheal tube was inserted and 2 ml of ketamine solution at a concentration of 5 mg/ml were administered in endotracheal tube. The severity of sore throat, length of stay in recovery, incidence of delirium in recovery, satisfaction of recovery nurses and their parents and other complications were compared between the two groups. Results: Mean age, sex and weight were not significantly different between the two groups and were comparable. The mean duration of stay in recovery was higher in the case group than in the control group. The mean postoperative sore throat was significantly higher in the control group. Moreover, the mean incidence of delirium in the postoperative phase was higher in the case group. Besides, the rate of nurse satisfaction in the control group was higher than the case group. The incidence of bronchospasm, laryngospasm, and postoperative nausea and vomiting was not significantly different between the two groups. Conclusion: Intratracheal ketamine can reduce postoperative sore throat and the need for postoperative analgesic medications. Postoperative complications were not increased with this strategy, but the length of recovery stay increased in these patients.