ارزشيابي تست تكانه آسپيراسيون معده در پيشگويي نياز به سورفكتانت در نوزادان با سن حاملگي كمتر مساوي 34 هفته مبتلا به بيماري غشاء هيالين

Gastric aspirate shake test for predicting of surfactant therapy in premature neonates with gestational age ≤ 34W with hyaline membrane disease

مقدمه: بيماري غشاء هيالين[1] (HMD) از شايع‌ترين بيماري‌هاي تنفسي در نوزادان نارس است. علت اصلي بيماري كمبود سورفكتانت بوده و علائم باليني آن شامل تاكي پنه، ديسترس تنفسي، سيانوز، گرانتينگ و افزايش نياز به اكسيژن است. به طور كلي دو روش براي تجويز سورفكتانت وجود دارد، 1-پروفيلاكتيك 2- درماني (Rescue). هدف مطالعه حاضر تاثير تست تكانه آسپيراسيون معده در پيشگويي نياز به سورفكتانت در نوزادان است. روش كار: مطالعه حاضر به صورت توصيفي تحليلي بوده كه در آن كليه نوزادان تازه متولد شده با سن حاملگي كمتر يا مساوي 34 هفته كه ديسترس تنفسي داشتند و علائم باليني بيماري غشا هيالين مانند گرانتيك، سيانوز، رتراكشن بين دنده اي و زير دنده اي داشته اند مورد مطالعه قرار گرفتند و علل غير از موارد ذكر شده جزء معيار خروج بوده و از مطالعه خارج شدند. روش نمونه گيري به كار رفته آسان بوده و اطلاعات از طريق مصاحبه ،بررسي اسناد جمع آوري گرديد. سپس دادها وارد نرم افزار SPSS v21 شد و به منظور تجزيه تحليل داده ها و از آمارهاي توصيفي و آزمون رگرسيون براي تعيين نسبت شانس استفاده شد. نتايج: در مطالعه حاضر 91 نوزاد شركت داشتند كه 62 (68.1%) نوزاد پسر و 29 (31.9%) نوزاد دختر بوده اند. ميانگين وزني نوزادان در هنگام تولد 593±1662 گرم و ميانگين سني آن‌ها 2.5±31.7 هفته بود. ميزان زايمان هاي طبيعي و سزارين صورت گرفته در اين مطالعه به ترتيب 35(38.5%) و 56(61.5%) است. در اين مطالعه ديابت، فشارخون، اعتياد، تجويز كوتيكواستروئيد و جنسيت رابطه معني‌داري با بيماري غشاءهيالين داشتند (P<0.05). برطبق مطالعه حاضر نوع زايمان صورت گرفته با بيماري غشاء هيالين رابطه معني‌داري نداشت (P>0.05). بحث و نتيجه‌گيري: مطالعه ما نشان داد كه فرزندان مادران مبتلا به فشارخون، اعتياد و ديابت كمتر از سايرين به بيماري غشاءهيالين مبتلا شده و نياز به تجويز سورفكتانت مي باشند. همچنين تجويز داروهاي كورتيكواستروئيدي به مادران نيز با بروز بيماري غشاء هيالين ارتباط دارد.

Introduction: Hyaline membrane disease (HMD) is one of the most common respiratory diseases in preterm infants. The main cause of the disease is surfactant deficiency and its clinical symptoms include respiratory distress tachypnea, cyanosis, granulation, and increased oxygen demand. There are generally two methods of administering surfactants, 1- prophylactic 2- Rescue. This study aimed to evaluate the effect of gastric aspiration impulse test on predicting the need for surfactant in neonates. Materials and methods: This study was a descriptive-analytic study in which all newborn infants less than or equal to 34 weeks of age had respiratory distress and clinical symptoms of hyaline membrane disease such as granitic, cyanosis, intraretinal retraction. an‎d sub-ribs were studied and causes other than those listed are exclusion criteria and excluded. The sampling method was easy and data were collected from an oral interview of pregnant mothers, checking the files and completing the questionnaire. Data analysis software was SPSS v21 and descriptive statistics and regression tests were used for odds ratios. Result: In this study, 62 (68.1%) neonates were male and 29 (31.9%) were female. The mean birth weight of neonates was 1662±593 g and their mean age was 31.7±2.5 weeks. Normal delivery and cesarean section in this study were 35 (38.5%) and 56 (61.5%), respectively. According to the findings, diabetes mellitus had a significant relationship with hyaline membrane disease. Hypertension, addiction, corticosteroid administration, and gender were also significantly associated with membrane disease (P <0.05). According to the present study, there was no significant relationship between the type of delivery and hyaline membrane disease (P> 0.05). Conclusion: Our study showed that the offspring of mothers with hypertension, addiction, and diabetes were less likely than others to have membrane disease and need to be given surfactants. The administration of corticosteroid drugs to mothers is also associated with the development of hyaline membrane disease.