بررسي ريسك فاكتورهاي آترواسكلروز در بيماران مبتلا به پل عضلاني و تنگي آترواسكلروتيك هم‌زمان كرونر

پيش‌زمينه و هدف: پل عضلاني قطعه‌اي آناتوميك خاص از شريان كرونر است كه از لابه‌لاي ميوكارد عبور مي‌كند. تغييرات مورفولوژيك آندوتليوم در كنار آشفتگي در جريان خون و فشار ناشي از ديواره در ناحيه پروگزيمال به پل عضلاني به‌عنوان يك علت اصلي ايجاد آترواسكلروز در اين اختلال شناخته شده است. مطالعه حاضر به بررسي اثر ريسك فاكتورهاي آترواسكلروز بر تنگي هم‌زمان اين بيماران مي‌پردازد. مواد و روش‌ها: در يك مطالعه مقطعي در 342 بيماران مبتلا به پل عضلاني باهدف ارزيابي ريسك فاكتورهاي آترواسكلروز و ارتباط آن‌ها با تنگي كرونر در رگ داراي پل عضلاني وارد مطالعه شدند. پرونده بستري و آنژيوگرافي بيماران كه در فاصله سال‌هاي 1390-1397 تحت آنژيوگرافي كرونر قرار گرفته و داراي پل عضلاني بودند مطالعه گرديد. بيماران زن و مرد بالاي 30 سال وارد مطالعه شدند. يافته‌ها: 86 بيمار (25/1درصد) داراي تنگي عروقي قبل از پل عضلاني بودند. ميانگين سني بيماران با تنگي عروق كرونر 11/76±56 سال و در گروه بدون تنگي كرونر 11/34±49/2 بود. ازنظر آماري تفاوت قابل‌توجه بين سن بيماران دو گروه مشاهده گرديد. (P=0.001) جنس مرد با 2/8 برابر شدن و ديابت با 2/3 برابر شدن و فشارخون بالا با 2 برابر شدن احتمال ايجاد آترواسكلروز در بيماران مبتلا به پل عضلاني همراه است. نتيجه‌گيري: مطالعه ما نشان داد ايجاد آترواسكلروز در بيماران با پل عضلاني و تنگي هم‌زمان عروق كرونر نزديك پل عضلاني با ريسك فاكتورهاي آترواسكلروز مرتبط است. جنس مرد، فشارخون بالا و ديابت با ايجاد آترواسكلروز هم‌زمان در اين بيماران به‌طور مستقل مرتبط‌اند.

Background & Aims: Although the myocardial bridge is considered as a benign congenital anomaly, atherosclerotic stenosis of coronary artery segments adjacent to muscle bridge has made some concerns about its direct role in triggering atherosclerosis. This study tries to investigate the role of the conventional risk factors of atherosclerosis in this phenomenon. Materials & Methods: Between June 2011 and July 2018, a total of 342 patients with coronary artery Muscle Bridge in coronary artery angiography were investigated for concomitant coronary artery stenosis and the presence of conventional risk factors of atherosclerosis. Results: 86 (25.1%) patients had coronary artery stenosis adjacent to muscle bridge. The mean age of patients was 56±11.76 and 49.2±11.34 years in coronary artery stenosis and normal coronary groups, respectively. (p- value= 0.001) Multivariate regression analysis showed that male gender (OR=2.8), diabetes mellitus (OR=2.3), and hypertension (OR=2.0) were independent predictors of coronary artery stenosis adjacent to muscle bridge. Conclusion: Our study showed that conventional risk factors of coronary artery disease play an important role in atherosclerotic stenosis adjacent to muscle bridge.