ارزش سي‌تي‌اسكن بدون كنتراست و اندازه‌گيري دانسيته وريدي در تشخيص ترومبوز وريدهاي مغزي: يك مطالعه مورد- شاهدي

پيش‌زمينه و هدف: ترومبوز وريدهاي مغزي (CVT) بيماري نسبتاً" غيرشايع اما مهمي است. به علت غيراختصاصي بودن علائم باليني، معمولاً براي اكثر اين بيماران سي‌تي‌اسكن بدون كنتراست مغز (NCT) انجام مي‌شود. هدف اوليه از اين مطالعه بررسي ارزش تشخيصي سي‌تي‌اسكن در تشخيص CVT بود. هدف ديگر ارزيابي ارزش اندازه‌گيري دانسيته سينوس‌هاي وريدي در NCT در تشخيص CVT بود. مواد و روش‌ كار: سي‌تي‌اسكن بدون كنتراست 187 بيمار ارزيابي شد. حساسيت و ويژگي سي‌تي‌اسكن در تشخيص CVT بررسي شد. دانسيته وريدهاي ترومبوزه در بيماران با CVT و دانسيته وريدهاي نرمال در گروه كنترل مقايسه شد. همچنين دانسيته استانداردشده اين وريدها با تقسيم آن بر ميانگين دانسيته شرايين كاروتيد داخلي دو طرف مقايسه شد. يافته‌ها: CVT در 32 بيمار به‌وسيله Magnetic Resonance Venography) (MRV اثبات شد. سي‌تي‌اسكن داراي حساسيت و ويژگي بالايي در تشخيص CVT بود. تفاوت معني‌داري در ميانگين دانسيته سينوس‌هاي وريدي ترومبوزه در بيماران با CVT (Hu4/7± 12/66) و ميانگين دانسيته سينوس‌هاي وريدي نرمال در گروه كنترل (Hu5/91± 48/59) وجود داشت)05/0>P). اين تفاوت بين ميانگين دانسيته استانداردشده سينوس‌هاي وريدي ترومبوزه (0/24 ± 1/59) و ميانگين دانسيته استانداردشده سينوس‌هاي وريدي نرمال (0/14 ± 1/06) نيز ديده شد)0/05>P). دانسيته >Hu 62 و دانسيته استانداردشده > 1/4 با احتمال بالاي CVT همراه بود. بحث و نتيجه‌گيري: حساسيت بالاي سي‌تي‌اسكن و استفاده از دانسيته سينوس‌هاي وريدي در تشخيص CVT مي‌تواند در تشخيص و شروع سريع‌تر درمان در شرايط اورژانس كمك‌كننده باشد. استفاده از دانسيته سينوس وريدي >62 و دانسيته استانداردشده آن >4/1 مي‌تواند روش قابل‌اعتمادي در تشخيص CVT در NCT باشد.

Background & Aims: Cerebral venous thrombosis (CVT) is relatively uncommon but important. Because of non-specific signs and symptoms, non-contrast computed tomography (NCT) is performed for most patients. The first aim of this study was to investigate the sensitivity and specificity of NCT in the diagnosis of CVT. Another aim was to assess the value of sinus venous attenuation measurement on NCT in the diagnosis of CVT. Materials & Methods: NCT of 187 patients were reviewed. Sensitivity and specificity of NCT were evaluated in the diagnosis of CVT. Hounsfield unit (HU) of sinus venous with thrombus was compared to normal veins of control group, with and without standardization to the average HU of the internal carotids. Results: CVT was confirmed in 32 patients by MRV (Magnetic Resonance Venography(. NCT has high sensitivity and specificity in the diagnosis of CVT. A significant difference in average venous sinus attenuation was found between thrombus in patients with CVT (66.12±7.4 HU) and normal veins in the control group (48.59±5.91 HU; p<0.05). A similar difference is identified between standardized HU value in venous sinuses with thrombus (1.59±0.24) and venous sinuses without thrombus (1.06±0.14; p<0.05). A HU of >62 and a standardized HU of >1.4 on NCT are associated with high probability of CVT. Conclusion: High sensitivity of NCT and using sinus venous attenuation can be helpful for the early diagnosis and treatment of CVT in the emergency settings. Sinus venous attenuation value of >62 and standardized HU of >1.4 on NCT can be used as reliable methods to detect CVT.