ترانسكشن آئورت و درمان جراحي آن، گزارش موردي از ايران

قطع شدن تروماتيك يا ترانسكشن آئورت يك عارضه نادر اما خطرناك ناشي از تروماي بسته قفسه سينه است. گزينه‌هاي درماني شامل جراحي باز، درمان طبي و اخيراً، ترميم اندوواسكولار است. ما يك مورد مرد 33 ساله ايي را گزارش مي‌كنيم كه در اثر تصادف رانندگي دچار ترانسكشن آئورت شده بود. آسيب آئورت و آنوريسم كاذب همراه آن توسط سي‌تي‌اسكن قفسه سينه و اكوكارديوگرافي از طريق مري در آئورت سينه‌ايي نزولي دقيقاً زير ايسموس تأييد شد. در مركز ما امكان ترميم اندوواسكولار وجود نداشت. بيمار براي جراحي اورژانس به اتاق عمل منتقل شد. آسيب آئورت با باي پس پارشيل قلب چپ و گرافت داكرون ترميم شد. در دوره بعد از عمل هيچ‌گونه عارضه مرتبط با عروق مشاهده نشده است. فلج موقت يك‌طرفه عصب ركورنت لارنژيال به‌تدريج بهبود يافت. بيمار هم‌اكنون در پيگيري 6 ساله مشكلي ندارد.

Aortic transection is a rare but life-threatening complication of blunt chest trauma. Treatment options include open repair, medical management and most recently, endovascular repair. We report a 33 years old male with a traumatic aortic transection following a car accident. Aortic injury and its pseudo-aneurysm were confirmed by Chest CT scan and TEE in the descending thoracic aorta just below the isthmus. We did not have endovascular repair possibility at our center. The patient was transferred to the operating room for emergent surgery. Aortic transection was repaired by partial left heart bypass and Dacron interposition grafting. Postoperatively, no vascular-related complication was seen. There was temporary recurrent laryngeal nerve palsy that resolved spontaneously. The patient has no problem at 6-year follow-up.