پديد آورندگان :
اصغري كلشاني، صادق دانشگاه آزاد اسلامي اروميه، اروميه، ايران , شريفي، يعقوب دانشگاه علوم پزشكي اروميه , طالبي، رضا دانشگاه آزاد اسلامي اروميه، اروميه، ايران
كليدواژه :
اشرشيا كلاي , كلبسيلا نومونيه , بيماران پيوندي , مقاومتهاي دارويي , بتالاكتاماز وسيع‌الطيف
چكيده فارسي :
پيش‌زمينه و هدف: با توجه به اهميت بروز مقاومتهاي آنتي‌بيوتيكي در بين باكتريهاي بيماري‌زا و مشكلات درمان ناشي از آن‌ها، اين مطالعه اقدام به تعيين شيوع ژنهاي مولد آنزيم‌هاي بتالاكتاماز وسيع‌الطيف (ESBLs) شامل TEM، SHV و OXA در بين جدايههاي اشرشيا كلاي و كلبسيلا نومونيه بدست آمده از نمونه ادرار بيماران پيوندي، نموده است.
مواد و روش كار: جدايههاي باكتريايي از نمونه ادرار بيماران بستري در بخش پيوند بيمارستان امام خميني (ره) اروميه، جمع‌آوري و تعيين هويت شدند. تمامي جدايهها با استفاده از ديسك‌هاي سفوتاكسيم و سفترياكسون به‌تنهايي و در تركيب كلاوونيك اسيد (Double Disc Diffusion Test) ازنظر ESBLs غربالگري گرديدند. سپس حضور ژنهاي بتالاكتامازي TEM، SHV، OXA-10 و OXA-2 با استفاده از PCR موردبررسي قرار گرفت.
يافته‌ها: درمجموع 96 جدايه، شامل 39 كلبسيلا نومونيه (40/6درصد) و 57 اشرشيا كلاي (59/4درصد) وارد اين مطالعه شدند. با روش ديسك تركيبي (Double Disc Diffusion Test) 56 جدايه (58/3درصد) مولد ESBLs شناسايي شد كه شامل 39 جدايه ايشرشيا كلاي و 17 جدايه كلبسيلا نومونيه بود. ژنهاي TEM (6/78درصد) و OXA-2 (1/7درصد) به ترتيب، بيشترين و كمترين فراواني را داشتند.
بحث و نتيجه‌گيري: مطالعه فعلي بيانگر فراواني نسبتاً بالاي ژنهاي مولد ESBLs در بين جدايههاي ايشرشيا كلاي و كلبسيلا نومونيه‌هاي جدا شده از بيماران پيوندي بود كه لزوم شناسايي به‌موقع اين عوامل عفوني مقاوم را نشان ميدهد. هم‌چنين اهميت كنترل بسترهاي گسترش اين نوع مقاومت‌ها، به‌ويژه لزوم دقت در تجويز منطقي آنتي‌بيوتيك را مي‌طلبد.
چكيده لاتين :
Background & Aims: Considering the importance of drug resistance among pathogenic bacteria and
their treatment problems, this study aimed to determine the prevalence of extended-spectrum betalactamases
(ESBLs), including TEM, SHV, and OXA genes among the isolated Escherichia coli and
Klebsiella pneumoniae obtained from urine specimens of kidney transplant patients.
Materials & Methods: The bacterial isolates were collected and identified from urine specimens of
kidney transplant patients at Imam Khomeini hospital of Urmia, Iran. All isolates were screened for
ESBLs using both cefotaxime and ceftazidime, alone and in combination with clavulanate (Double Disc
Diffusion Test; DDDT). The presence of TEM, SHV, OXA-10, and OXA-2 beta-lactamase genes were
then investigated using PCR.
Results: A total of 96 isolates, including 39 (40.6%) K. pneumoniae and 57 (59.4%) E.coli were
included in this study. Of these, 56 (58.3%) isolates were screened as ESBLs, including 17 K.
pneumoniae and 39 E.coli using DDDT. The TEM (78.6%) and OXA-2 (7.1%) genes had the highest
and lowest frequency among the isolates, respectively.
Conclusion: The study showed a relatively high frequency of ESBLs producing genes among E.coli
and K. pneumoniae isolated from kidney transplant patients, indicating the necessity for early detection
of these resistant infectious agents. It is also important to control the conditions in which these types of
resistances are developed, especially the need for careful antibiotic administration.
