مقايسه روش‌هاي مختلف اندازه‌گيري فشار خون و ارتباط آن‌ها با روش استاندارد اندازه‌گيري آن در مطب

مقدمه: شناخت روش‌هاي اندازه‌گيري فشارخون براي كنترل اين بيماري ضروري است. گايدلاين‌هاي جديد بر استفاده از تكنيك‌هاي مناسب اندازه‌گيري فشار به‌ويژه دستگاه‌هاي قابل‌استفاده در منزل و اهميت "فشارخون روپوش سفيد" تأكيد دارند. در گايدلاين آمريكايي با تاكيد بر مطالعهSPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) تعاريف و الگوي اندازه‌گيري فشار خون تغيير يافته است در‌حالي‌كه گايدلاين اروپايي هنوز بر شيوه استاندارد اندازه‌گيري در مطب تاكيد دارد. مشخص نيست كه الگوي اندازه­گيري SPRINT باعث ايجاد چه تفاوتهايي در‌مقايسه با الگوي استاندارد مي‌شود. اين مطالعه به مقايسه روش‌هاي اندازه‌گيري فشارخون با دستگاه‌هاي جيوه‌اي و ديجيتال و بررسي تأثير روش اندازه‌گيري SPRINT بر فشارخون مي‌پردازد. روش‌كار: فشار 87 بيمار سه‌بار متوالي، با فواصل 5 دقيقه‌اي در يك اتاق آرام اندازه‌گيري شد و ميانگين آنها به‌عنوان فشار SPRINT در نظر گرفته شد. دو‌مرتبه از اين اندازه‌گيري‌ها با دستگاه جيوه‌اي و بار سوم با دستگاه ديجيتال انجام شد. اعداد حاصل با فشار اندازه‌گيري‌شده به وسيله دستگاه ديجيتال در مطب و فشارخون اندازه‌گيري‌شده توسط پرستار در همان ويزيت مقايسه شدند. يافته‌ها: فشارخون سيستولي اندازه‌گيري‌شده در‌حين ويزيت حدود 8/4ميلي‌متر‌جيوه از فشار‌خون اندازه‌گيري‌شده با روش SPRINT بالاتر بود (p<0.001). فشارخون دياستولي اندازه‌گيري‌شده در مطب تقريباً 7/05 ميلي‌مترجيوه بيشتراز فشار اندازه‌گيري‌شده به روش SPRINT بود. (p<0.001) نتيجه‌گيري: نحوه اندازه‌گيري فشار خون و ابزار مورد‌استفاده تأثير بسزايي در اعداد به‌دست آمده و تشخيص و روند درمان اين بيماري دارد. اين مسئله لزوم شناخت اين روش‌ها و ابزار را مي‌نماياند. به نظر مي‌رسد در كشور ما مطالعات كافي در اين زمينه انجام نشده است.

Introduction: In order to control Hypertension, it is necessary to understand the methods of blood pressure measurement. Definition and methods of blood pressure measurement have changed in the American guideline based on SPRINT trial (Systolic Blood Pressure Intervention Trial), though Europeans still insist on the standard method of office blood pressure measurement. The differences made by SPRINT method are not fully understood yet. This article compares the measurements done by mercury sphygmomanometers and digital devices, and also evaluates the effect of applying the SPRINT method on these readings. Materials and Methods: 87 patients were enrolled in this study, for all of whom blood pressure was measured in a quiet room after 5 minutes of resting for 3 times (using an automated device for the first 2 times and a mercury sphygmomanometer for the third time). The mean of them was considered as SPRINT like blood pressure. The results were compared to the measurements done by a cardiologist and a nurse using an automated device at the same visit. Result: Office based SBPs were about 8.47 mmHg higher than SPRINT like measurements (p<0.001). Diastolic blood pressures were about 7.05 mmHg higher in office (p<0.001). Conclusion: Methods employed to measure the blood pressure level have a pivotal effect on the results affecting the final classification and treatment approach.