تاثير چك‌ليست ايمني جراحي بر عوارض و مرگ‌ومير بيماران جراحي شده در يك بيمارستان عمومي: يك مطالعه قبل و بعد

مقدمه: عمل جراحي يكي از مراقبت هاي درماني پركاربرد به شمار رفته كه ميزان بالايي از عوارض و مرگ‌ومير به اين مراقبت اختصاص دارد و اين در حاليست كه بر اساس برآوردهاي انجام‌گرفته نيمي از اين پيامدها قابل پيشگيري هستند. هدف از مطالعه حاضر بررسي تاثير چك‌ليست ايمني جراحي بر عوارض و مرگ‌ومير و بيماران جراحي شده بود. روش‌كار: مطالعه توصيفي-تحليلي و آينده‌نگر حاضر در سه‌گام كلي بصورت قبل و بعد و در يك بيمارستان عمومي شهر تهران انجام شد. از ميان بيماران جراحي شده، 1604 بيمار در دو گروه كنترل و مداخله قبل و بعد از اجراي مداخله به صورت تصادفي ساده انتخاب و اطلاعات آنان بر اساس چك ليست ايمني جراحي استاندارد شده سازمان جهاني بهداشت كه مورد اعتبارسنجي قرار گرفت استخراج گرديد. تجزيه و تحليل‌هاي آماري نيز با استفاده از آزمون‌هاي توصيفي (ميانگين، درصد) و آزمون‌هاي تحليلي (كاي‌دو، تي‌زوجي) در محيط نرم افزار Stata انجام شد. يافته‌ها: روايي ابزار مطالعه با روش روايي صوري و پايايي آن با روش آلفاي‌كرونباخ تعيين شد. مطابق نتايج، تفاوت معناداري قبل و بعد از اجراي چك‌ليست ايمني جراحي در عوارض و مرگ‌ومير و بيماران جراحي شده مشاهده نشد (p<0/05). نتيجه‌گيري: اثربخشي يك ابزار وابسته به مجموعه‌اي از شرايط بوده كه در رأس آن نحوه بكارگيري ابزار و نگرش كاركنان به آن ابزار قرار دارد، لذا به‌نظر مي‌رسد تكميل چك ليست ايمني جراحي صرفا به عنوان يكي از مراحل فرآيند جراحي نمي‌تواند سبب بهبود وضعيت و كاهش عوارض و مرگ‌ومير و بيماران جراحي‌شده گردد.

Introduction: Surgery is one of the most widely used health care that High levels of morbidity and mortality is attribute to this care, while half of these outcomes are preventable. The purpose of the present study was to determine the effect of surgical safety checklist on the morbidity and mortality of operated patients. Materials and Methods: The present intervention study was descriptive-analytical and prospective in one of the public hospitals in Tehran. 1604 patients among the operated patients were randomly selected in the control and case groups and their data were extracted with WHO standardized surgical safety checklist. Statistical analysis was performed using descriptive tests (mean, percentage) and analytical tests (chi square) by Stata software. Results: According to the results, there was no significant difference between control and case groups after the implementation of surgical safety checklist in morbidity and mortality of operated patients (P˃0.05). Conclusion: The effectiveness of an instrument depends on a set of conditions that using method and the attitude of the staff towards it is very determinative, Therefore, it seems that completing the surgical safety checklist merely as one of the stages of the surgical process in operating room cannot improve the situation and reduce the morbidity and mortality of the operated patients.