مروري بر بدخيمي هاي غيراختصاصي سندرم نقص ايمني اكتسابي در جمعيت با ويروس نقص ايمني

طول عمر افراد مبتلا به ويروس نقص ايمني به دليل ظهور درمان ضد رتروويروسي، بهبود يافته است. اين افراد ممكن است ميزان بيشتري از بدخيمي هاي غير اختصاصي سندرم نقص ايمني اكتسابي را تجربه كنند. مطالعات قبلي بقاي وابسته به سرطان را در افراد HIV، بدتر نشان داده است، كه بخشي از آن به دليل مرحله پيشرفته سرطان در هنگام تشخيص است. هدف از اين مرور، ارزيابي شيوع و غربالگري بدخيمي هاي غير اختصاصي سندرم نقص ايمني اكتسابي در بين HIV است. از جستجو در پايگاه داده هاي PubMed با زبان انگليسي از سال 2018-1996 استفاده شد تا مطالعات مربوط به شيوع و غربالگري بدخيمي ها در بين HIV بررسي گردد. معيارهاي واجد شرايط بودن، شامل هر نوع مطالعه اي است كه شيوع و غربالگري بدخيمي هاي غير اختصاصي سندرم نقص ايمني اكتسابي بالغين را با توجه به وضعيت HIV مقايسه كرده است. مواردي كه تنها به وقوع يا غربالگري انواع بدخيمي ها در ساير گروه ها بدون قياس پرداختند از مطالعه خارج شدند. پس از بررسي عنوان و متن كامل، مقالاتي كه معيارهاي واجد شرايط بودن را داشتند ، مورد بررسي قرار گرفته به فارسي برگردانده شدند. از 140 مقاله كه از طريق جستجو شناسايي شده اند، 9 مطالعه مورد بررسي قرار گرفت. با اينكه شايعترين نوع سرطان در HIV سرطان ريه است كه 20 درصد موارد سرطان ها اين جمعيت(در مقابل 9/12 درصد افراد عادي) را شامل مي شود ولي مطالعه غربالگري مقايسه اي در اين جمعييت ديده نشد. لذا تنها سه مطالعه در سرطان پستان با شيوع 7 درصد، 4 مورد سرطان كولوركتال با شيوع 6 درصد و دو مورد سرطان پروستات با شيوع 6 درصد ارزيابي كامل شدند. 5 مورد از مطالعات بررسي شده نشان داد كه افراد با تست مثبت HIV احتمال دريافت غربالگري سرطان را در مقايسه با جمعيت عمومي كمتري داشته اند، در حالي كه سه مقاله نشان داد كه نسبت غربالگري در جمعييت HIV بيشتر از جمعيت عمومي بوده است، و يك مطالعه نشان داد كه نسبت غربالگري برابر با جمعيت عمومي داشته اند. بيشتر مطالعات نشان دادند كه افراد با تست مثبت HIV كه دسترسي منظم به مراقبت هاي بهداشتي داشته اند، بيشتر تحت غربالگري سرطان قرار گرفتند. شواهد موجود تأييد نمي كند كه افراد با تست مثبت HIV در اغلب كشورهاي با مراقبت بهداشتي مناسب، از شانس غربالگري سرطان كمتر برخوردار باشند. عوامل اجتماعي سلامت(وضعيت بيمه، دسترسي به مراقبت هاي بهداشتي، تحصيلات، سطح درآمد) با دريافت غربالگري سرطان مناسب همراه مي باشد.

Life expectancy of people with immunodeficiency virus (HIV) has improved due to the emergence of antiretroviral therapy. As a result, these individuals may encounter a higher rate of non-specific malignancies for acquired immune deficiency syndrome. Previous studies have shown cancer-related survival in HIV patients to be worse, in part because of the advanced stage of cancer at diagnosis. The purpose of this review is to evaluate the prevalence and screening of non-non defining malignancies for acquired HIV deficiency syndrome. A search of the PubMed database in English from 1996 to 2018 was used to evaluate the prevalence and screening studies of HIV malignancies. Eligibility criteria include any study comparing the prevalence and screening for nonspecific malignancies in adult acquired immunodeficiency syndrome according to HIV status. Cases that only screened for malignancies in other groups were excluded. After reviewing the title and full text, the articles that met the eligibility criteria were translated into Persian. Of the 140 articles identified through the search, nine were studied. Although the most common type of cancer in HIV is lung cancer, which accounts for 20% of all cancers (versus 12.9% of normal population), a comparative screening study was not found. Therefore, only three studies were evaluated including breast cancer, 4 cases with colorectal cancer and 2 cases with prostate cancer (7%, 6%, 6% prevalence respectively). Five of the studies reviewed showed that people with a positive HIV test were less likely to receive cancer screening than the general population, while three articles showed that the screening ratio was higher in the HIV population than in the general population, and one of them showed that the screening ratio was equal to the general population. Most studies showed that people with positive HIV testing who had regular access to health care were more likely to be screened for cancer. The available evidence does not confirm that people with positive HIV testing in most countries with appropriate health care have a lower chance of cancer screening. Social health factors (insurance status, access to health care, education, income level) are associated with receiving appropriate cancer screening.