بررسي فراواني و عوامل مرتبط با افزايش تروپونين در بيماران بدحال بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه‌ي بيمارستان الزهراي (س) اصفهان طي سال‌هاي 97-1396

Frequency and the Factors Associated with Increasing troponin in Patients Admitted to the Intensive Care Unit of Alzahra Hospital, Isfahan, Iran, during the Years 2018-2019

مقدمه: برخي مطالعات نشان داده است سطح سرمي تروپونين علاوه بر بيماري‌هاي قلبي در برخي بيماري‌هاي ديگر نيز افزايش مي‌يابد. اين مطالعه، با هدف تعيين فراواني و علت افزايش تروپونين در بيماران بدحال بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه (Intensive care unit يا ICU) انجام شد. روش‌ها: بر در اين مطالعه‌ي مقطعي، 62 بيمار بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه‌ي بيمارستان الزهراي (س) اصفهان طي سال‌هاي 97-1396، در زمان ورود به اين بخش انتخاب شدند و سطح سرمي تروپونين در آنان اندازه‌گيري شد. اطلاعات بيماران بر حسب پيامدهاي بعدي نظير عوارض قلبي، عوارض ريوي، سيستميك، كليوي و فراواني مرگ و مير و مدت زمان بستري در ICU و مدت زمان اينتوباسيون تجزيه و تحليل شد. يافته‌ها: ميانگين سطح تروپونين I در بيماران زنده 38/4 ± 12/47 و در بيماران فوت شده 59/2 ± 00/50 بود (033/0 = P). ميانگين سطح سرمي تروپونين T در بيماران زنده و فوت شده به ترتيب 05/0 ± 57/0 و 08/0 ± 07/1 بود (001/0 > P). همچنين، سطح تروپونين I بر حسب علت بستري در ICU و سطح تروپونين T بر حسب گروه سني اختلاف معني‌داري داشت. نتيجه‌گيري: يافته‌هاي مطالعه‌ي حاضر نشان داد علاوه بر بيماران مبتلا به سكته‌ي قلبي، بيماران ديگري همچون افراد سالمند بستري شده در واحدهاي مراقبت‌هاي ويژه و بيماران مبتلا به خونريزي داخل مغزي نيز ممكن است با بالا رفتن سطح تروپونين مواجه گردند.

Background: Some studies have shown that serum levels of troponin increase in some other diseases in addition to heart diseases. The aim of this study was to determine the frequency and factors associated with increasing troponin in patients admitted to the intensive care unit. Methods: In this cross-sectional study, 62 patients admitted to intensive care units (ICU) of Alzahra hospital, Isfahan, Iran, during the Years 2018-2019, were selected. Patients’ serum troponin levels were measured, and based on the outcomes including cardiac, pulmonary, systemic, and renal complications, frequency of mortality, duration of hospitalization in ICU, and duration of intubation were analyzed. Findings: The mean serum level of troponin I was 47.12 ± 4.38 and 50.00 ± 2.59 ng/l in the living and dead patients, respectively (P = 0.033). The mean serum level of troponin T was 0.57 ± 0.05 and 1.07 ± 0.08 ng/l in the living and dead patients, respectively (P < 0.001). Moreover, troponin I level was significantly different based on the age groups, and serum level of troponin T was different based on the causes of admission in ICU. Conclusion: Our study shows that in addition to patients with myocardial infarction (MI), other patients such as the elderly who hospitalized in the ICUs and patients with intracerebral hemorrhage, may also be at increased troponin levels.