بررسي معماري شبكه ملي اطلاعات سلامت در كشورهاي امريكا و انگلستان : راهكارهايي براي كشورهاي در حال توسعه (1398)

The survey of Nationwide Health Information Network Architecture in the United States and the United Kingdom: Solutions for Developing Countries

مقدمه شبكه ملي اطلاعات سلامت(NHIN : Nationwide Health Information Network)،‌ شبكه‌اي است كه بواسطه آن تمام ‌ارائه‌كنندگان خدمات بهداشتي به تبادل اطلاعات بهداشتي مي‌پردازند. از آنجاييكه معماري چنين شبكه‌اي، از عوامل مهم دخيل در طراحي و ايجاد NHIN است. مطالعه حاضر با هدف تبيين تجربيات دو كشور پيشرو در زمينه طراحي معماري NHIN انجام شد. مواد و روش­ها در اين مطالعه توصيفي-مقايسه‌اي، جامعه هدف شبكه‌هاي ملي اطلاعات سلامت بود كه به صورت هدفمند NHIN دو كشور آمريكا و انگستان انتخاب شدند. جهت گردآوري اطلاعات از چك ليست محقق ساخته استفاده شد. براي بدست آوردن اطلاعات، منابع معتبر علمي مربوط به معماري NHIN جستجو شدند و سپس با توجه به ابعاد مطرح در معماري NHIN داده‌ها وارد چك ليست‌ها شدند و مورد بررسي قرار گرفتند. يافته­ها نتايج مطالعه سه نوع رويكرد براي معماري NHIN مشخص كرد. معماري NHIN در كشور امريكا كه از اتصال شبكه‌هاي منطقه‌اي اطلاعات بهداشتي و ساير سازمانهاي مرتبط در امر سلامت بوجود مي‌آيد، رويكرد پايين به بالا شناخته شد. شبكه (N3:Network3) از برنامه ملي فناوري اطلاعات سلامت انگلستان و سيستمهاي اطلاعاتي آنها رويكرد بالا به پايين داشتند و رويكرد سومي تحت عنوان"ميدل-اوت" شناخته شد. نتيجه­گيري هر كدام از رويكردهاي معماري NHIN در كشورهاي منتخب داراي مزايا و معايبي هستند و انتخاب رويكردها ارتباط مستقيمي با ساختار و ماهيت سيستم بهداشتي هر كشور داشت بنابراين كشورهاي در حال توسعه مي‌بايست براي طراحي معماري NHIN، با عنايت به ميزان تمركز و يا عدم تمركز سيستم بهداشتي خود از يكي از رويكردهاي مذكور و يا تركيبي از آنها استفاده نمايند.

Introduction The National Health Information Network (NHIN) is a network through which all healthcare providers exchange health information. Since the architecture of such a network is one of the most important factors involved in the design of NHIN; this study aimed to explore the experiences of leading countries in the development of NHIN architecture. Materials and Methods In this descriptive-comparative study, the nationwide health information networks of the United States and the United Kingdom were reviewed. A researcher-made checklist was used to collect information. To obtain information, the websites of the Departments of Health in both countries and scientific databases were reviewed. Then, according to the dimensions of the NHIN architecture, the data entered the checklist and examined and compared Results The results of the study identified three approaches to the NHIN architecture. The NHIN architecture in the US, which involves connecting regional health information networks had a bottom-up approach. The network N3 of the National Health Information Technology Program of the UK with a centralized structure had a top-down approach; and a third approach, known as " Middle -out " was recognized. Conclusion Each of the approaches used in the NHIN architecture in the studied countries has advantages and disadvantages, but what matters is the choice of approaches directly linked to the structure and nature of the health system of each country. Developing countries should use one of these approaches or a combination of them to design the NHIN architecture, given the centralization or decentralization of their health systems