بررسي الگوي تجويز آنتي بيوتيك ونكومايسين در بيمارستان پيامبر اعظم شهر بندرعباس

Evaluation of prescribing pattern of vancomycin at the Payambar-e-Azam Hospital of Bandar Abbas

مقدمه با توجه به مصرف قابل توجه آنتي­بيوتيك ونكومايسين در بيمارستان­ها و نياز به استفاده منطقي از اين آنتي بيوتيك براي پيشگيري از رخداد مقاومت آنتي بيوتيكي، مطالعه حاضر به منظورارزيابي چگونگي تجويز و الگوي مصرفي آنتي­بيوتيك ونكومايسين در بيمارستان پيامبر اعظم شهر بندرعباس طراحي شد. روش كار مطالعه حاضر به صورت توصيفي گذشته ­نگر در سال 1396 انجام شد. با بررسي اطلاعات بيماران بستري در بيمارستان پيامبر اعظم شهر بندرعباس، بيماران تحت درمان با ونكومايسين در طي يك سال انتخاب شدند. سپس با مراجعه به پرونده اين بيماران در مدارك پزشكي بيمارستان، اطلاعات مورد نياز استخراج گرديد. سپس اطلاعات مربوطه توسط متخصص عفوني بر اساس دستورالعمل Infectious Diseases Society of America (IDSA) و Defined Daily Dose (DDD) بررسي شد. نتايج در اين مطالعه 189 نفر بيمار دريافت كننده آنتي­بيوتيك ونكومايسين از بيماران بستري شده در بخش­هاي مختلف بيمارستان پيامبر اعظم شهر بندر عباس مورد بررسي قرار گرفتند. در ميان بيماران مورد بررسي 49 نفر (25/9%) در خط اول درمان، داروي ونكومايسين دريافت كرده بودند. از ميان بيماران مطالعه شده، تجويز مصرف نوع آنتي­بيوتيك براي 170 نفر (89/9%) از آنان بر اساس تجربه و 19 نفر (10%) بر اساس انجام تست آنتي­بيوگرام بوده است. در ميان دريافت كنندگان آنتي­بيوتيك ونكومايسين، مصرف آنتي­بيوتيك براي 92 بيمار بر اساس مصرف دوز روزانه تعريف شده (DDD) بود. نتيجه گيري در مطالعه حاضر حدود نيمياز موارد تجويز ونكومايسين، بر اساس دستورالعمل DDD انجام گرفته بود ولي اغلب درمان­ها به صورت تجربي و بدون توجه به نتايج تست آنتي­بيوگرام و كشت انجام ميگردد

Introduction: Due to the significant use of vancomycin antibiotic in hospitals and the need for rational use of this antibiotic to prevent the occurrence of antibiotic resistance, the present study was conducted to evaluate the administration and pattern of vancomycin antibiotic use in the Payambar-e-Azam Hospital of Bandar Abbas. Materials and Methods: The present study was a retrospective descriptive study in the 2017 year. Patients treated with vancomycin during one year were selected by reviewing the information of patients admitted to the Payambar-e-Azam Hospital of Bandar Abbas. Then, referring to the records of these patients in hospital medical records, the required information was extracted. The information was then reviewed by an infectious disease specialist according to the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and Defined Daily Dose (DDD) guidelines. Results: In this study, 189 patients receiving vancomycin antibiotics in different wards of the Payambar-e-Azam Hospital of Bandar Abbas were evaluated. Of the patients studied, 49 (26%) received vancomycin in the first line of treatment. 170 (90%) were prescribed antibiotics based on experience and 19 (10%) on antibiogram testing. Among the recipients of vancomycin antibiotics, antibiotic use for 92(48/7%) patients was based on a defined daily dose (DDD). Conclusion: In the present study, about half of the prescribed vancomycin was administered according to DDD guidelines, but most of the treatments are experimental without regard to antibiogram and culture results.